Бронхоскопия - как се прави процедурата и какви са нейните характеристики?

Инспекцията на вътрешната кухина, произведена за диагностични или терапевтични цели, се извършва с помощта на ендоскопския метод, който включва бронхоскопия. Какво представлява бронхоскопията, как да направите тази процедура и защо - въпрос, който изисква подробно разглеждане.

Какво представлява бронхоскопията?

За начало трябва да се има предвид определението за бронхоскопия, каква е процедурата и кога е предписана. Пълното й име е трахеобронхоскопия. Това е модерен метод, който ви позволява визуално да изследвате трахеята и бронхите. Бронхоскопията се извършва с помощта на специален фибробронхоскопски апарат, който се състои от специален кабел, който има видео или камера в края. За да контролирате устройството, използвайте специална дръжка, оборудвана с манипулатор.

Какво показва бронхоскопията?

Разберете каква е бронхоскопията и как да направите тази процедура, трябва да знаете някои важни точки. Tracheobronchoscopy често се извършва чрез вкарване на устройството през носа, по-рядко през устата. Специалистът прилага седативни и локални анестетици преди процедурата за премахване на прекомерното безпокойство, спазмите и намаляването на болката. В особено трудни случаи се използва обща анестезия. След това устройството прониква в тялото за тестване. В допълнение към визуалната инспекция, бронхоскопът позволява биопсия за допълнителни изследвания.

Каква бронхоскопия ще покаже визуално в изследването:

• слюнка, гной и слуз;
• възпалителни процеси;
• наличие на чужди тела;
• белодробни абсцеси;
• кисти;
• тесен лумен на бронхите или необичайно разширение на бронхите;
• наличие на тумори;
• фистула, подуване, ерозия;
• кървене.

Бронхоскопия - индикации

Такава сложна процедура като бронхоскопия на бронхите и трахеята има свои индикации, които могат да бъдат диагностични или терапевтични. Ако въпросът е, бронхоскопия - това, което смятахме, след това, като се спазва последователността и последователността при разглеждането на този въпрос, трябва да обмислите основните указания за използването на бронхоскоп.

Индикации за трахеобронхоскопия за терапевтични цели:

• наличие на чужди тела в дихателните органи с цел тяхното отстраняване;
• отстраняване на доброкачествени и злокачествени тумори, други неоплазми и слузки.
• поставяне на специален стент при компресиране на дихателните пътища от тумори.
• отстраняване на слуз и гной.

За диагностични цели показанията за бронхоскопия са, както следва:

• абсцеси в белите дробове;
• често срещана пневмония;
• плюене на кръв;
• подозрение за неоплазма;
• откриване на причините за сериозни респираторни заболявания;
• туберкулоза;
• тютюнопушене
• без причина кашлица.

Бронхоскопия - Противопоказания

Процедурата на бронхоскопията има редица противопоказания за провеждане, което е много важно да се знае. Като правило специалистите събират пълна история, преди да предпишат процедура, за да изключат нежеланите и понякога опасни последици от бронхоскопията, които се извършват без да се вземат предвид противопоказанията, които могат да бъдат относителни и абсолютни.

Абсолютни противопоказания:

• сърдечен удар, преди по-малко от шест месеца;
• трета степен на белодробна и сърдечна недостатъчност;
• остър удар;
• непоносимост към анестетици;
• бронхиална астма в остра форма;
• коремна болка;
• стеноза на ларинкса и трахеята;
• невропсихиатрични заболявания;
• аритмия.

относителният:

• захарен диабет;
• втората половина от бременността;
• менструален цикъл;
• трета градина;
• заболяване на коронарната артерия;
• ARI;
• хроничен алкохолизъм.

Как се извършва бронхоскопията?

Въпросът как се извършва бронхоскопията е важен за тези, на които е възложена тази процедура. Трахеобронхоскопията трябва да се извърши след подготовка и начинът, по който се извършва, се определя от специалиста, основаващ се на причината и сложността на планираната манипулация. Бронхоскопия, как да го направите и как да се подготвите за него - важен въпрос, от който зависи успехът на процедурата.

Подготовка за бронхоскопия

Задължителната подготовка на пациента за бронхоскопия включва редица тестове:

• ЕКГ;
• рентгеново изследване на белите дробове ;
• кръвен тест за HIV, сифилис, хепатит и общо;
• коагулация.

В допълнение към тестовете, пациентът трябва да изпълни определени изисквания преди процедурата:

1. Можете да вечеряте не по-късно от осем вечерта и да не сте прекалено стегнати.
2. В навечерието на лягане е желателно да се приемат успокоителни средства.
3. В деня на процедурата трябва да спрете да пушите.
4. Трахеробронхоскопията се извършва на празен стомах.
5. Преди процедурата е желателно да се изпразни пикочния мехур и червата.

Бронхоскопия с биопсия

Познавайки как бронхоскопията работи с биопсия, можете да се подготвите емоционално за тази неприятна процедура. Въпреки че описанието на такава манипулация е неприятно и подробностите за нейното прилагане са способни да плашат всеки. Така че последователността на действията е:

1. Тръбата на апарата се вкарва през бронхите в мястото за изпитване (върху която се планира събирането на материала).
2. Контролирайки процеса чрез рентгеновата телевизия, специалните клещи се изтласкват.
3. Докато издишвате, краищата на клепките се потапят в паренхима на белите дробове и тестват сцеплението.
4. Ако в този момент пациентът почувства болка, клепът трябва да бъде незабавно отстранен и материалът да бъде взет на друго място.
5. Този метод отнема от три до седем проби.
6. Процедурата е завършена само след като са убедени, че кървенето на повредените зони е напълно спряно. Кръв от бронхите и трахеята е стремеж.

Бронхоскопия под обща анестезия

В някои случаи трахеобронкоскопията се извършва под обща анестезия. Не всички клиники имат технически възможности за това, така че трябва предварително да знаете наличието на необходимия апарат за процедурата. Основните предимства на този метод затъмняват усещанията в постоперативния период, които се проявяват чрез силни болки и агонизираща кашлица, която дори не позволява да се движи. Бронхоскопията, чиято анестезия се използва във всеки случай, се извършва с изключение на алергия към упойващи средства.

Последователността на действията, извършени чрез бронхоскопия, е както следва:

1. Дробовете на пациента се вентилират за няколко минути.
2. Прилага се интравенозно 1% разтвор на натриев тиопентал.
3. След началото на третата степен на наркоза, лекарството се спира и релаксантите на деполяризиращата проба се инжектират и белите дробове се вентилират.
4. След началото на релаксацията маската се отстранява и се пристъпва към самата процедура на трахеобронхоскопията, чийто ред е описан по-горе.
5. Не винаги е възможно да се извърши пълна вентилация на белите дробове с маска (анестезионен апарат), така че ако се появят признаци на хипоксия, пациентът трябва да бъде интубиран и белите дробове трябва да бъдат проветривани през тръбата.

Бронхоскопия - усложнения

За съжаление, след бронхоскопия могат да се наблюдават усложнения, въпреки че този метод се счита за възможно най-безопасен. Рискът от появата им е минимален, но никой не може да даде сто процента гаранция за пълна сигурност.

• болка в гърдите;
• повишена телесна температура;
• гадене, често придружено от повръщане;
• задушаване и хрипове;
• продължително плюене на кръв.

След бронхоскопия, проведена под обща анестезия, усложненията могат да бъдат както следва:

• бронхоспазъм и лоргоспазъм;
• алергии и хипертермия;
• перфорация на бронхите (много рядко);
• аспирационна пневмония.

Резултатите от бронхоскопията

След като е извършена бронхоскопия, как се интерпретират резултатите и какви са те, въпросът е измерен. В зависимост от първоначалните индикации за процедурата, както и от начина, по който е извършена, ще зависи допълнително изследване на материала (в случай на биопсия). Бронхоскопията, тестове, след които се провеждат в лабораторията, могат да помогнат при формулирането на много точна диагноза. По-често диагностицират заболявания, които на началния етап са показателни за процедурата.

Най-честите изводи след трахеобронхоскопията са, както следва:

• фистули, са знак туберкулоза ;
• тесният лумен и плътната плътна консистенция могат да говорят и циститна фиброза ;
• endobronchitis;
• признаци на бронхиална астма: много храчки без гной, зачервяване на лигавицата и подуване;
• намаляването на оток на лумен и стена може да покаже растеж на тумора;
• широки контури, неравномерни ръбове, наличие на некротични лезии - симптоми на онкологията;
• бронхиектазии придружен от гнойни храчки с гной и уголемяване на бронхите.

• ← Бронходилататорни лекарства
• Бронхоскопия на белите дробове →