Бета-блокерите се наричат лекарства, които могат временно да блокират бета-адренергичните рецептори. Тези средства най-често се разпределят, когато:
- терапия на сърдечна аритмия;
- необходимостта да се предотврати инфаркт на миокарда ;
- лечение на хипертония.
Какво представляват бета-адренергичните рецептори? Бета-адренергичните рецептори са рецептори, които реагират на хормоните адреналин и норадреналин и са разделени на три групи:
- β1 - преобладаващо локализирани в сърцето и със стимулирането им се увеличава силата и честотата на контракциите на сърцето, повишава се кръвното налягане; в бъбреците също присъстват р1-адренергични рецептори, които служат като рецептори на апарата с близък лоб;
- β2 - рецептори, които се намират в бронхиоли и стимулират тяхното разширяване и елиминиране на бронхоспазъм; също така тези рецептори са върху чернодробните клетки и тяхното стимулиране от хормони насърчава разцепването на гликоген (резервен полизахарид) и освобождаването на глюкоза в кръвта;
- β3 - локализирани в мастната тъкан под влиянието на хормони активират разцепването на мазнините, предизвикват отделяне на енергия и повишено производство на топлина.
Класификация и списък на лекарствата бета-блокери
В зависимост от това кои рецептори са засегнати от бета-блокерите, причинявайки тяхното блокиране, тези лекарства се разделят на две основни групи.
Селективни (кардиоселективни) бета-блокери
Действието на тези лекарства е селективно и насочено към блокиране на β1-адренергичните рецептори (не засягат β2-рецепторите), наблюдавани предимно сърдечни ефекти:
- намаляване на силата на контракциите на сърцето;
- намаляване на сърдечната честота;
- потискане на проводимостта през атрио-вентрикуларния възел;
- намалява възбудимостта на сърцето.
Тази група включва такива лекарства:
- Atenolol (Athenoben, Prinorm, Hypoten, Tenolol и др.);
- Бизопролол (Concor, Bizomor, Coronale, Bisogamma и др.);
- бетаксолол (Glaoks, Kerlon, Lokren, Betoptik и др.);
- метопролол (вазокардин, Betaloc, Corvitol, Logimax и др.);
- Nebivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
- талинолол (Cordanum);
- есмолол (Breviblock).
Неселективни бета-блокери
Тези лекарства са способни да блокират както β1, така и β2-адренорецепторите, да имат антихипертензивно, противовъзпалително, антиаритмично и мембранно стабилизиращо действие. Тези лекарства също предизвикват увеличаване на тонуса на бронхите, тонуса на артериолите, тонуса на матката и растежа на периферната съдова резистентност.
Това включва следните лекарства:
- пропранолол (анаприлин, пропамин, нолотен, индерал и др.);
- бупиндолол (Sandinorm);
- Levobunolol (Wistagen);
- nadolol (Korgard);
- Окспренолол (Trazicor, Coretal);
- овонол (Vistagan);
- пиндолол (Vickin, Viscaldix);
- соталол (Sotagexal, Sotalex).
- тимолол (Okumed, Arutimol, Fotil, Glukomol и др.).
Бета-блокери от последно поколение
Препаратите от новото трето поколение се характеризират с допълнителни вазодилатиращи свойства, дължащи се на блокиране на алфа-адренергичните рецептори. Списъкът на съвременните бета-блокери включва:
- карведилол (акридилол, ведикардол, карведигам, рекардия и др.);
- целипролол (Tselipres);
- буциндолол.
За да се изясни списъкът с лекарства бета-блокери с тахикардия, заслужава да се отбележи, че в този случай най-ефективните лекарства, които спомагат за намаляване на сърдечния ритъм, са средства на базата на бисопролол и пропранолол.
Противопоказания за употребата на бета-блокери
Основните противопоказания за тези лекарства са:
- бронхиална астма;
- ниско кръвно налягане;
- синдром на слабост на синусовия възел;
- патология на периферните артерии;
- брадикардия;
- кардиогенен шок ;
- атриовентрикуларен блок от втора или трета степен.