Апендицит - симптоми, признаци, причини за апендицит. Как да определите хроничен, остър апендицит?

Чекът има вермиформално допълнение, което изпълнява защитна функция. Приложението действа като вид "ферма" и съхранение на микроорганизми, които съставляват полезна микрофлора. Възпалението на това приспособление е най-честата патология на храносмилателната система, изискваща незабавна хирургическа интервенция.

Апендицит - причини

Точните фактори, предизвикващи въпросната болест, все още не са установени. Специалистите предлагат само защо възниква апендицит - причините се класифицират в 4 групи според вероятните патогени на възпалителния процес:

механично;
инфекциозни;
съдова;
ендокринна.

Причини за остър апендицит

Основната теория за развитието на описаното заболяване е оклузията (обтурацията) на приложението. Това води до натрупване на излишък на слуз и микроорганизми в приложението. Тя се увеличава по размер, налягането вътре расте и възпалението започва. Остър апендицит може да възникне на фона на блокиране на маточната шийка (обилни камъни), погълнати чужди тела, хелминти и тумор (карциноид).

Понякога възпалителният процес прави своя дебют поради инфекцията на органа чрез сливане на ципа поради други патологии в коремната кухина:

ентерит ;
колит;
аднексит;
холецистит ;
peritiflita;
образуването на сраствания.

Според останалите теории за появата на апендицит, той се развива под влиянието на такива фактори:

инфекция на вермиформеното приспособление с патогенни микроби;
системен васкулит;
прекомерна секреция на хормона серотонин.

Хроничен апендицит - причини

Тази форма на заболяването е бавно възпаление на апендикса, без специфични симптоми. Повечето лекари отричат хроничен апендицит като феномен. Някои лекари установяват такава диагноза, класифицирайки я като първичен и вторичен тип. Причините за латентния възпалителен процес са:

Слабо инфекции в подчинения орган;
промени на зрението след острата акутна болест, без отстраняване на приложението.

Признаци на апендицит

От навременното откриване на въпросната патология зависи успехът от лечението й. Всеки човек трябва да помни кои признаци на апендицит се наблюдават на първо място. Това ще ви помогне незабавно да подозирате възпаление и да потърсите квалифицирана помощ. В противен случай ще има сложен апендицит - симптомите на остра форма на заболяването ще се увеличат и ще доведат до опасни последици. Липсата на медицинска намеса в такива ситуации е изпълнена с изключително трудни условия, понякога дори смъртта е вероятна.

Първите признаци на апендицит

Типичната клинична картина на заболяването започва с чувство на дискомфорт в областта на стомаха, главно вечер или през нощта. Първият признак на апендицит е тъпа умерена болка, наподобяваща гастрит. Поради ниската интензивност на това проявление човек не бърза да отиде в клиниката. Има и други признаци, придружаващи апендицит - ранни симптоми:

гадене;
повръщане (1-2 пъти);
слабост;
неразположение;
сухота в устата.

Признаци на остър апендицит

След първоначалния етап патологията прогресира и нейната клинична картина се изразява максимално. Болката с апендицит става остра, пулсираща или натискаща. Дискомфортът се усеща не само в центъра, но и в долната дясна корема. Апендицитът, симптомите, става по-очевиден в следващите няколко часа:

повишаване на телесната температура в рамките на 37-38 градуса;
Абсолютна липса на апетит (анорексия);
продължително тежко гадене;
сърцебиене (тахикардия), до 90 удара в минута;
подуване на корема;
бяло покритие върху езика.

Признаци на хроничен апендицит

Клиничните прояви на бавно гореща форма на възпаление са неспецифични, те могат да бъдат характерни за редица други заболявания на стомашно-чревния тракт. Симптомите на хроничен апендицит:

разстройства на изпражненията, като запек и диария;
гадене, особено след физическо натоварване и неточности в диетата;
слаб апетит;
раздразнителност;
периодична умерена коремна болка.

Как да определите апендицит?

Само квалифициран лекар може да потвърди наличието на възпалителен процес в приложението. Дори да знаете коя страна на апендикса (дясната долна част на корема) и къде да натиснете за физически проби, няма да помогне за точно диагностициране на болестта. При някои хора подчиненият орган се намира на атипично място, а неправилното палпиране често предизвиква увреждане или разрушаване на стените на апендикса.

Има няколко професионални техники за разпознаване на апендицит:

Симптом на Мендел. При докосване с пръста на предната коремна стена, болката в дясната ileal зона се увеличава.
Симптом Ситковски. Дискомфортът е по-интензивен, ако човек се обърне от лявата страна.
Симптом на Phevalsky. За пациента е трудно да вдигне десния си крак.
Симптом на Shchetkin-Blumberg. Повишена болка с остър натиск след натиск.
Симптом на дразнене на перитонеума. Тежък дискомфорт по време на кихане, смях, кашляне, ходене и подскачане.

За окончателното потвърждаване на предполагаемата диагноза се извършват редица дейности:

кръвен тест (клиничен, биохимичен), изпражнения, урина;
coprogram;
ултразвуково изследване;
Рентгенови лъчи;
бариев клизма;
компютърна томография;
електрокардиограма.

Първа помощ с апендицит

Ако се подозира възпаление на апендикса на цекума, незабавно трябва да бъде изпратен медицински екип. По телефона е важно да съобщите, че пациентът трябва да има апендицит - да опише симптомите най-подробно, да изясни състоянието и благополучието на човек. Преди пристигането на специалисти не трябва да се предприемат независими опити за лечение.

Спешна помощ при апендицит:

Поставете жертвата на хоризонтална повърхност.
Да се осигури спокойствие на пациента.
Не давайте вода, храна, лекарства.
Забранено е поставянето на клизми, поставянето на топлината върху стомаха.

Апендицит - операция

Единственият начин да се лекува описаната патология е да се изхвърли възпаления орган. Хирургичното отстраняване на апендикса се извършва с анестезия и изисква предварителна подготовка на пациента. В навечерието на операцията пациентът се инжектира с физиологичен разтвор и мощни антибиотици. Това е необходимо, за да се намали интензивността на възпалението и да се предотврати инфекцията по време и след операцията. Освен това се извършва стомашен лаваж и чревно почистване.

Стандартната версия на отстраняването на приложението е лапартопичната апендектомия. Тя се извършва главно под обща анестезия и осигурява директен достъп до подчинения орган чрез отрязване на коремната стена в дясната долна част. Благодарение на съвременните медицински постижения, има друг, по-малко травматичен метод на ексцизия на апендикса.

Отстраняване на апендикса чрез лапароскопски метод

Този метод на лечение осигурява по-малко загуба на кръв, предотвратява образуването на големи белези и сраствания в коремната кухина. Лапароскопското отстраняване на апендикса осигурява минимална травма на меките тъкани и кожата, скъсява продължителността на периода на възстановяване. Според съвременните проучвания, този вид процедура рядко причинява усложнения.

Такава хирургична намеса е въвеждането в коремната кухина на въглероден диоксид (за организиране на достатъчно пространство и свободен достъп до тялото) и гъвкави инструменти с микроскопична камера през няколко малки дупки. Лекарят вижда апликацията отвътре на монитора на компютъра и леко премахва възпаления, като използва манипулатори. Изрязаният орган се получава чрез една от отворите.

Рехабилитация след отстраняване на приложението

В рамките на 1-2 дни от времето на операцията се препоръчва стриктно почивка на легло, излизането от леглото се допуска само на 3-тия ден. Необходимо е шевът след апендицит да не се разпръсне. През следващите 6 седмици мускулите ще се обединят, на фона на което се увеличава риска от сраствания и хернии. За да се предотвратят усложнения, физическата активност се увеличава постепенно, повдигането на тежести, активните спортове и упоритата работа се изключват. Ускоряване на лечението и предотвратяване на разминаване на конците се подпомага от носенето на специална превръзка.

В допълнение към ограничаването на физическото натоварване, пациентът се нуждае от:

Редовно посещавайте терапевта и хирурга за рутинни прегледи.
Проследява се състоянието на постоперативните рани.
За да обработите шевовете, да отидете на превръзки.
След увреждане с надраскване, намажете белези с предписани препарати за локално приложение.

Диета след апендицит

Независима консумация на храна се допуска само от 3-тия ден на операцията. През следващите 72 часа диетата след отстраняването на апендикса включва изключително течни и гъсти храни. Позволени ястия и напитки:

зеленчук, не силен пилешки бульон;
млечно желе;
пюре от зеленчуци;
сокове, разредени с вода;
полутечна каша;
бульон на кураж;
билков, слаб черен чай.

От 6-ия ден менюто се разширява и можете да използвате:

втрити супи;
млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
слаби сортове месо или риба, натрошени или варени, в натрошен вид;
каша на вода;
растителни и плодови пюрета;
банани;
хляб;
желе.

В рамките на 2-4 месеца след апендицит е важно да се следват теглото и да се следват препоръките за формулиране на дажбата:

Често и малко по малко.
Използвайте само топла храна, не студена и не гореща.
Отхвърлете всички продукти, които допринасят за газирането в червата - бобови растения, зеле, маринати, туршии, пушени продукти.
Изключете "тежките" ястия - мастни меса, риба, пържени храни, силни супи и супи, базирани на тях.
Не пийте алкохол, сода.

Връщането в познатото меню за човека трябва да бъде постепенно и бавно. Експертите съветват да продължат да спазват стандартите за правилно хранене, да поддържат пълна и балансирана диета. Това ще помогне да се укрепи имунната система и да се възстанови балансът на микрофлората в червата, който беше засегнат от възпалителния процес.

Апендицит - усложнения

Отрицателни последици възникват на фона на пренебрегвани заболявания или липса на адекватна медицинска помощ. Често се наблюдават усложнения, ако апенецитът се открие късно - симптомите се игнорират на ранен стадий на възпаление и провокират разпространението му. В резултат на това патологичният процес преминава към близките органи и тъкани, може да се появи генерализирана инфекция.

След отстраняване на апендицит са възможни следните опасни последици:

перитонит (възпаление на коремната кухина);
адхезивно заболяване ;
вътрешно кървене;
перпендикулярен абсцес на коремната кухина (ограничено възпаление в капсула, пълна с гной);
сепсис - проникване на патогенни бактерии в кръвта;
разкъсване на апендикса с изтичането на съдържанието му, включително фекалиите и ексудат, в коремното пространство;
възпаление на порталната вена на черния дроб, може да бъде гнойно (пилефлебит);
тромбоемболизъм - съсирване на кръвоносния съд с тромб;
флегмон на ретроперитонеално пространство;
Перпендикулярен инфилтрат (сливане на апендикса и околните органи);
тромбофлебит на вените на малкия таз;
поглъщане на хирургични рани;
отклонение на шевовете;
бавен или хроничен апендицит.

Апендицитът са симптоми, които всеки трябва да знае