Антифосфолипиден синдром - каква е опасността от заболяването и как да се бори с него?
Съставът на всички клетки на тялото включва естери на висши мастни киселини и многовалентни алкохоли. Тези химични съединения се наричат фосфолипиди, те са отговорни за поддържането на правилната структура на тъканите, участват в метаболитните процеси и в разцепването на холестерола. Общото здравословно състояние зависи от концентрацията на тези вещества.
АФС-синдром - какво е това?
Преди около 35 години ревматологът Греъм Хюз откри патология, в която имунната система започва да произвежда специфични антитела срещу фосфолипиди. Те се прикрепят към тромбоцитите и съдовите стени, взаимодействат с протеините, влизат в метаболитни и кръвосъсирващи реакции. Както вторичният, така и първичният синдром на антифосфолипидните антитела са автоимунно заболяване с необяснен произход. Този проблем е по-вероятно да засегне младите жени в репродуктивна възраст.
Антифосфолипиден синдром - причини
За ревматолозите все още не е било възможно да се установи, защо има обявена болест или болест. Съществува информация, че антифосфолипидният синдром е по-често диагностициран при роднини с подобно заболяване. В допълнение към наследствеността, експертите предлагат няколко други фактора, които предизвикват патология. В такива случаи се развива вторична AFS - причините за производството на антитела се състоят в прогресията на други заболявания, засягащи функционирането на имунната система. Стратегията на терапията зависи от механизмите на появата на заболяването.
Първичен антифосфолипиден синдром
Този тип патология се развива самостоятелно, а не на фона на някои нарушения в тялото. Този синдром на антифосфолипидните антитела е трудно да се лекува поради липсата на провокиращи фактори. Често първичната форма на заболяването е почти асимптоматична и се диагностицира вече в късните етапи на прогресиране или в случай на усложнения.
Вторичен антифосфолипиден синдром
Този вариант на автоимунна реакция се развива поради наличието на други системни заболявания или определени клинични събития. Импулсът за началото на патологичното развитие на антителата може дори да бъде концепция. Антифосфолипидният синдром при бременни жени се открива в 5% от случаите. Ако въпросната болест е била диагностицирана по-рано, носенето значително ще изостри хода й.
Болести, за които се предполага, че предизвикват антифосфолипиден синдром:
- вирусни и бактериални инфекции;
- онкологични неоплазми;
- нодуларен периартрит;
- системен лупус еритематозус.
Антифосфолипиден синдром - симптоми при жените
Клиничната картина на патологията е много разнообразна и неспецифична, което усложнява диференциалната диагноза. Понякога разстройството се проявява без признаци, но по-често антифосфолипидният синдром се проявява под формата на повтаряща се тромбоза на повърхностни и дълбоки кръвоносни съдове (артерии или вени):
- долни крайници;
- черен дроб;
- ретината;
- мозъка;
- сърце;
- белите дробове;
- бъбрек.
Чести симптоми при жени:
- изразен съдов модел на кожата (мрежести чернодробно);
- миокарден инфаркт;
- мигрена;
- задушаване;
- болка в гърдите;
- разширени вени;
- тромбофлебит;
- инсулт;
- артериална хипертония;
- остра бъбречна недостатъчност;
- асцит;
- исхемични атаки ;
- тежка суха кашлица;
- некроза на костите и меките тъкани;
- портална хипертония;
- стомашно-чревно кървене;
- тежко увреждане на черния дроб;
- инфаркт на далака;
- вътрематочна фетална смърт;
- спонтанен аборт.
Антифосфолипиден синдром - диагноза
Трудно е да се потвърди наличието на описаната патология, защото се маскира за други болести, има неспецифични признаци. За да диагностицират заболяването, лекарите използват 2 групи от критерии за класификация. Едно изследване за антифосфолипиден синдром първо включва събирането на анамнеза. Първият вид показатели за оценка включва клинични явления:
- Съдова тромбоза. Медицинската анамнеза трябва да съдържа един или повече случаи на увреждане на вените или артериите, установени инструментално и лабораторно.
- Акушерска патология. Критерият е взет предвид, ако е имало вътрематочна плодова смърт след 10 седмици на бременност или се наблюдава спонтанен аборт до 34 седмици от бременността при отсъствие на хромозомни, хормонални и анатомични дефекти от родителите.
След като се събере медицинската история, лекарят назначава допълнителни проучвания. Антифосфолипидният синдром се потвърждава, когато има комбинация от един клиничен симптом и лабораторен критерий (минимален). Успоредно с това се провеждат редица мерки за диференциална диагностика. За целта специалистът препоръчва да преминете през прегледи, които изключват подобни заболявания.
Антифосфолипиден синдром - анализ
Откриването на лабораторни признаци на настоящото заболяване се улеснява от изследването на биологични течности. Лекарят назначава да дари кръв за антифосфолипиден синдром, за да се определи наличието на плазмени и серумни антитела срещу кардиолипини и лупус антикоагулант. Освен това може да се открие следното:
- криоглобулини;
- антитела срещу еритроцити;
- Т- и В-лимфоцити в повишена концентрация;
- антинуклеарни и ревматоидни фактори.
Понякога се препоръчва генетично проучване, което позволява да се открият маркерите на антифосфолипидния синдром:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Как се лекува антифосфолипидният синдром?
Терапията на това автоимунно заболяване зависи от неговата форма (първична, вторична) и тежестта на клиничните признаци. Усложнения възникват, ако бременната жена има антифосфолипиден синдром - лечението трябва ефективно да спре симптомите на заболяването, да предотврати тромбоза и паралелно да не представлява опасност за плода. За да се постигнат трайни подобрения, ревматолозите използват комбиниран терапевтичен подход.
Възможно ли е да се лекува антифосфолипиден синдром?
Пълното отстраняване на описания проблем е невъзможно, докато не бъдат установени причините за неговото възникване. Антифосфолипидният синдром изисква сложно лечение, насочено към намаляване на броя на подходящи антитела в кръвта и предотвратяване на тромбоемболични усложнения. При тежък ход на заболяването е необходима противовъзпалителна терапия.
Лечение на антифосфолипиден синдром - настоящи препоръки
Основният начин за премахване на признаците на тази патология е използването на антиагреганти и антикоагуланти на косвено действие:
- Ацетилсалицилова киселина (аспирин и аналози);
- варфарин ;
- аценокумарол;
- fenilin;
- Дипиридамол.
Как да лекувате антифосфолипидния синдром - клинични препоръки:
- Отхвърлете от пушенето, пиете алкохол и наркотици, перорални контрацептиви.
- Коригирайте диетата в полза на храни, богати на витамин К - зелен чай, черен дроб, листни зелени зеленчуци.
- Пълна почивка, спазвайте режима на деня.
Ако стандартната терапия е неефективна, практиката на предписване на допълнителни лекарства е:
- аминохинолини - Plakvenil, Delagil;
- директни антикоагуланти - Clexane , Фраксипарин;
- глюкокортикоиди - преднизолон , Метилпреднизолон;
- инхибитори на тромбоцитни рецептори - Tagren, клопидогрел;
- хепариноиди - емеран, сулудексид;
- цитостатици - ендоксан, цитоксан;
- имуноглобулини (интравенозно приложение).
Традиционна медицина с антифосфолипиден синдром
Няма ефективни алтернативни методи за лечение, единственият вариант е замяната на ацетилсалициловата киселина с естествени суровини. Антифосфолипидният синдром не може да бъде спрян с помощта на народните рецепти, защото естествените антикоагуланти имат твърде лек ефект. Преди да използвате някакви алтернативни средства, важно е да се консултирате с ревматолог. Само експерт ще помогне за облекчаване на антифосфолипидния синдром - препоръките на лекаря трябва стриктно да се спазват.
Чай с аспиринови свойства
съставки:- суха кора от бяла върба - 1-2 ч.л.
- вряща вода - 180-220 мл.
Подготовка, използване :
- Растителна суровина старателно изплакнете и смилате.
- Печете върба кора с вряща вода, настояват 20-25 минути.
- Пийте решение като чай 3-4 пъти на ден, можете да подсладите на вкус.
Антифосфолипиден синдром - прогноза
Всички пациенти с ревматология с представената диагноза трябва да бъдат наблюдавани дълго време и редовно да се подлагат на превантивни прегледи. Колко дълго мога да живея с антифосфолипиден синдром зависи от неговата форма, тежестта и присъствието на съпътстващи имунологични нарушения. Ако се установи първична APS с умерени симптоми, навременната терапия и превантивното лечение помагат да се избегнат усложнения, прогнозата в такива случаи е максимално благоприятна.
Утежняващите фактори са комбинацията от въпросната болест с лупус еритематозус, тромбоцитопения, персистираща артериална хипертония и други патологии. В тези ситуации често се развива синдром на антифосфолипидния комплекс (катастрофален), който се характеризира с увеличаване на клиничните признаци и повтаряща се тромбоза. Някои последици могат да се окажат фатални.
Антифосфолипиден синдром и бременност
Описаната болест е често срещана причина за спонтанен аборт, така че всички бъдещи майки трябва да бъдат подложени на профилактично изследване и да дарят кръв на коагулограма. Антифосфолипидният синдром в акушерството се счита за сериозен фактор, предизвикващ фетална смърт и спонтанен аборт, но присъствието му не е присъда. Една жена с такава диагноза може да понесе и да роди здраво бебе, ако по време на бременността тя ще следва всички препоръки на лекаря и ще вземе антиагреганти.
Подобна схема се използва, когато се планира изкуствено осеменяване. Антифосфолипидният синдром и IVF са напълно съвместими, само те ще трябва да преминат курс на антитромботични лекарства. Употребата на антикоагуланти и антиагреганти ще продължи през целия период на бременността. Ефективността на такова лечение е близо до 100%.