майчинство Детското здраве

Тумор на Wilms

Вирусът на Wilms (нефробластом) е злокачествена неоплазма, която е най-често срещана при деца на възраст от 2 до 15 години. Повече от 80% от случаите на онкологични заболявания при деца се проявяват при нефробастома. Еднократното увреждане на бъбреците от тумор е най-често забелязано. Смята се, че развитието му се дължи на нарушение на образуването на бъбреците в ембрионалния период.

Wilms тумор при деца: класификация

Има 5 етапа на заболяването:

  1. Туморът е само в един от бъбреците. По правило детето не изпитва дискомфорт и не се оплаква.
  2. Тумор извън бъбреците, без метастази.
  3. Туморът покълва капсулата и близките органи. Лимфните възли са засегнати.
  4. Има метастази (черен дроб, бели дробове, кости).
  5. Двустранно туморно увреждане на бъбреците.

Вимс тумор: симптоми

В зависимост от възрастта на детето и етапа на заболяването се различават следните симптоми:

  • обща слабост;
  • неразположение;
  • намален апетит;
  • загуба на тегло;
  • повишена телесна температура;
  • бледа кожа;
  • леко повишаване на кръвното налягане;
  • в кръвните тестове се наблюдава увеличаване на ЕМС и намаляване на желязото;
  • брутна хематурия (кръв в урината);
  • в някои случаи има запушване на червата поради компресия на чревния тумор.

Също така, ако има тумор на Wilms при дете, поведението може да се промени.

В късния стадий на заболяването е възможно да се усети тумор в корема ръчно. Детето може да се оплаче от болка, която е резултат от изтласкването на съседни органи (черен дроб, ретроперитонеална тъкан, диафрагма).

Метастазите преобладаващо се разпространяват в областта на белите дробове, черния дроб, срещу бъбреците и мозъка. С изобилен брой метастази, болното дете започва бързо да отслабва, да има сила. Смърт може да възникне в резултат на белодробна недостатъчност и тежко изтощение на тялото.

Туморът на Wilms може да бъде съпроводен и от други сериозни генетични заболявания: аномалии в развитието на мускулно-скелетната система, хипоспадия, крипторхидизъм, ектопия, удвояване на бъбреците, хемихипертрофия.

Бъбречна нефробустома при деца: лечение

При най-малкото подозрение за неоплазма в коремната кухина лекарят предписва набор от диагностични процедури:

  • ултразвук на всички органи и системи;
  • укрепваща урография;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография;
  • бъбречна артериография;
  • радиоизотопно сканиране за определяне на метастазите в тялото на детето.

Лечението на тумора се извършва хирургично, последвано от лъчетерапия и интензивно медицинско лечение. Радиационната терапия може да се използва в пред- и следоперативния период. Най-ефективното използване на няколко вида химически лекарства (винбластин, доксирубицин, винкристин). По правило радиационната терапия не се използва за лечение на деца на възраст под две години.

При рецидив се извършват агресивна химиотерапия, хирургично лечение и лъчетерапия. Риск от рецидив wilms тумор 2 не надвишава 20% независимо от възрастовата категория.

Ако не е възможно да се работи с тумора, се използва курс на химиотерапия, след което се извършва ревизия (отстраняване) на бъбреците.

В зависимост от стадия на заболяването, прогнозата е различна: най-високият процент на възстановяване (90%) се отбелязва на първия етап, четвъртият - до 20%.

Също така, резултатът от лечението е повлиян от възрастта на детето, когато туморът е открит. Като правило, децата под една година оцеляват в 80% от случаите, а след една година не надвишават половината от децата.