Вирусен хепатит - всичко, което трябва да знаете за инфекцията

Диагнозата на вирусния хепатит далеч не е необичайна в нашата страна и по света и може да бъде напълно неочаквана за един нищо неподозиращ пациент. Това се дължи на факта, че инфекцията може да съществува дълго време в тялото, унищожавайки черния дроб, очевидно не се показва.

Класификация на вирусния хепатит

Вирусният хепатит не е едно заболяване, а цяла група патологии, причинителите на които са различни видове вируси, които се различават по молекулярни и биохимични характеристики. Те се предават по различни начини, нямат същата степен на агресивност. Често за тези патогени е, че всички те причиняват възпаление на чернодробната тъкан, нарушават нейното функциониране.

Понастоящем има около дузина вида вируси, които при заразяване развиват хепатит. Не всички от тях са напълно проучени. В допълнение, все още има неидентифицирани хепатитни вируси. Вирусният хепатит се класифицира не само по вида на вируса, но и по други критерии:

1. Според клиничния курс:

• остър цикъл (до 90 дни);
• остра продължителност (до 6 месеца);
• хроничен (над половин година).

2. По тежест:

• лека степен;
• Средната;
• тежък.

3. Съгласно клиничната форма:

• Manifist (типичен иктеричен, иктеричен атипичен, аникторен);
• латентен (субклиничен, ханапаратин).

Вирусен хепатит А

Болест, причинена от вируси тип А, е остър вирусен хепатит, характеризиращ се с епидемично разпространение и висока степен на инфекциозност. Причиняващият агент на инфекцията е известен също като ентеровирус-72, а самата патология е наречена болест на Botkin. Предава се чрез фекално-орален път, човек от всяка възраст може да се разболее, след което се образува стабилен имунитет.

Инкубационният период на инфекцията варира от 7 до 45 дни. Вирусът прониква през чревната лигавица, натрупва се в епитела и се придвижва до черния дроб, където започва да унищожава клетъчните структури. Обикновено заболяването е леко и ако се изрази клиничната картина, има:

• чувство на тежест в корема, свързано с повишаване на черния дроб;
• гадене;
• настояват да повърнат;
• тъмна урина;
• избистряне на изпражненията, съдържанието на глина;
• повишена телесна температура (в рамките на 2-3 дни);
• главоболие и мускулни болки;
• сухота в устата;
• пожълтяване на кожата и склерата;
• пруритус и др.

Вирусен хепатит В

Болестта от този тип може да възникне в остри, продължителни, хронични форми. Патогенът, който стимулира болестта, се характеризира с екстремна преживяемост по време на замразяване, кипене, излагане на киселини, за дълго време може да остане в активно състояние във външната среда. При пациенти с диагноза хепатит В се откриват инфекциозни агенти в кръвта и други биологични течности - слюнка, урина, вагинални секрети и др. Ето защо можете да получите контакт домакинство, парентерално, сексуално и други начини.

Вирусният хепатит от този тип се характеризира с инкубационен период, който продължава от 45 дни до шест месеца. По това време, проникнали патогени през кръвта влизат в черния дроб, където те се размножават и натрупват. След натрупването на определен брой от тях, могат да се появят първите клинични признаци:

• обща слабост и неразположение (без температура);
• постоянно усещане за тежест в корема, интензивно след хранене;
• гадене;
• обезцветяване на урината;
• болка в ставите и т.н.

Освен това вирусният хепатит навлиза в жълтеницата, при която се проявяват всички прояви и се появяват нови:

• обезцветяване на изпражненията;
• пожълтяване на кожата и склерата;
• намалена продукция на урина;
• храносмилателни нарушения;
• нарушение на съня и т.н.

Острата форма или завършва с възстановяване и остатъчен устойчив имунитет (чернодробното функциониране продължава няколко месеца, а остатъчните ефекти могат да присъстват през целия живот), или става хронично с вълнообразен поток и едновременно с това развива патологии на други органи.

Вирусен хепатит С

Това заболяване започва с остър процес, който често е хроничен. Инфекцията се получава предимно от болни хора или носители на вируси при контакт с кръвта им, сексуално, от майката до детето, което се ражда. Поради това в повечето случаи хроничният вирусен хепатит С е скрит и се открива, дори когато лезията е необратима, се нарича "любящ убиец".

Средно инкубационният период отнема 60 дни. С този поток този тип заболяване е подобно на хепатит В и може да се характеризира със следните прояви:

• обща слабост;
• болка в ставите;
• стомашно разстройство;
• гадене;
• тъмна урина;
• пожълтяване на кожата и др.

Вирусният хепатит С е придружен от много екстрахепатични признаци, които маскират основната патология: кожни обриви, витилиго, анемия, бъбречно увреждане, щитовидна жлеза и др. След острата фаза пациентът може да се възстанови или заболяването да стане хронично. Повечето, поради липсата на своевременно лечение, все още развиват хроничен процес, който може да не се прояви в продължение на десетилетия. Повредената чернодробна тъкан постепенно се заменя с мазнини и фибри, понякога процесът става злокачествен.

Вирусен хепатит D

Това заболяване се нарича делта инфекция. Хепатитът D се характеризира с такава особеност, че трябва да се съдържат в клетките на вируса тип В за неговото възпроизводство и развитие. Следователно, делта инфекция се открива само на фона на хронично развиващия се хепатит В и придобива същите клинични прояви само в по-изразена форма. В допълнение, такъв комплекс от инфекции увеличава риска от тежки усложнения. Инфекцията се получава чрез кръвта.

Вирусен хепатит Е

Патогенът, който причинява хепатит Е, е подобен на ротавируса и се предава по фекално-орален път. Този вирус е нестабилен в околната среда, умира бързо при варене и под въздействието на антисептици, но може да продължи дълго време в сладка вода. Клиничната картина наподобява лек курс на болестта на Botkin, в повечето случаи тя завършва с възстановяване. Този патоген има неблагоприятен ефект върху бременните жени: бременността често завършва с аборт, жената може бързо да развие чернодробна недостатъчност.

Вирусен хепатит F

Причиняващият агент от този тип, в неговите свойства подобни на аденовирус, е открит напоследък и все още е малко проучен. Предава се чрез фекално-орален път или чрез кръвта, от майката до плода. Хепатитът F има следните основни характеристики:

• обща слабост;
• лесно увеличаване на температурата;
• главоболие;
• болка в черния дроб;
• жълтеница ;
• разстройство на изпражненията;
• гадене;
• кървене на венците.

Как се предава вирусният хепатит?

Основните пътища на предаване на вирусен хепатит са:

1. Фекално-перорално (ентерално) - с вода и храна, поради ниско ниво на хигиена, лоши санитарни условия).
2. В контакт с кръв и други биологични течности на заразен човек (парентерално) - за терапевтични и диагностични процедури, чрез инжекционно оборудване, зъболекарски инструменти, инструменти за маникюр, пиърсинг, татуировки и др.);
3. По време на полов акт.
4. По време на бременност от майката до нероденото дете.

Ентеричните видове на заболяването включват подвидове А и Е. По-опасен парентерален вирусен хепатит B, C, D, F, те представляват заплаха за живота. Основните източници на инфекция са хората с асимптоматични и клинично тежки форми на заболяването. За инфекция достатъчно микроскопични капчици от заразения биологичен флуид, невидими с невъоръжено око.

Вирусен хепатит - диагностика

В допълнение към клиничния преглед, диагнозата на вирусния хепатит, която се извършва, включва идентифициране на вида на патогена, формата на заболяването, степента на дисфункция на органите и наличието на усложнения. За тази цел се използват лабораторни и инструментални техники. Така че, за да се установят морфологичните промени в чернодробната тъкан, се определя ултразвук , В някои случаи, за да се получи пълна картина на възпалителния процес, се изисква хистологично изследване на проба от засегнатата тъкан.

Тестове за вирусен хепатит

Важен диагностичен метод е кръвен тест за вирусни хепатитни маркери. Има 2 основни начина за откриване на патогени:

1. Имунологични - определението за антитела, произведени в организма в отговор на проникването на микроорганизми или частици от самия вирус.
2. Генетиката е метод на полимеразна верижна реакция, при който вирусите се идентифицират чрез ДНК или РНК в кръвта.

Признаци на вирусен хепатит се откриват в допълнение чрез чернодробни функционални тестове:

• определяне на чернодробни ензими;
• определяне на билирубинните фракции.

Вирусен хепатит - симптоми и лечение

Тъй като симптомите на вирусния хепатит не винаги се появяват на ранен етап, пълното възстановяване не винаги е гарантирано. В повечето случаи, както е отбелязано по-горе, патологията продължава хронично с неясни признаци, които могат да се появят при много други заболявания:

• летаргия;
• главоболие;
• коремна болка;
• гадене;
• храносмилателни нарушения и др.

Много по-опасно е така нареченият фулминантен курс, в който има огромно умиране на чернодробната тъкан. По правило такава форма е присъща на хепатит А. В този случай симптомите се обявяват и на първо място има нарушения от централната нервна система, което се свързва с натрупването на токсични вещества. Така че пациентите могат да получат объркване, двигателни нарушения, конвулсии и др. Това изисква незабавна медицинска намеса.

Лечението на вирусен хепатит С, А, В и други видове хепатит има много общи и включва:

• спазване на режима на легло или половин легло, ограничаване на физическата активност;
• диета;
• прием на лекарства (специфични антивирусни лекарства, детоксикатори, интерферони, ентеросорбенти, ензимни препарати, хепатопротектори, антиспазматични средства и т.н.);
• понякога хирургично лечение (трансплантация на органи).

Пациентите получават често фракционално хранене, с изключение на продукти, които стимулират производството на чревен сок и активират черния дроб. Трябва да пиете повече течности, ограничавайте приема на сол. Продукти, които могат да се консумират:

• постно месо, риба;
• нискомаслени млечни продукти;
• яйчен белтък;
• варени зеленчуци;
• житни растения;
• Галетни бисквити, вчерашния хляб.

Забранено е:

• тлъсто месо, пушени меса, консерви;
• кисели краставички;
• прясно изпичане;
• пържени храни;
• суров лук, чесън, ряпа, репичка, зеле;
• шоколад.

През последните години лекарства с имуномодулиращ ефект от групата на тиопоетините, които селективно повлияват чернодробните клетки, са били използвани като част от лечението на вирусен хепатит. Тези лекарства включват Glutoxim. Интерферонови индуктори и имуномодулатори са по-препоръчителни за остри процеси. Това са лекарства като:

• tsikloferon;
• immunofan;
• polyoxidonium;
• Амиксин и така нататък.

Предотвратяване на вирусния хепатит

Независимо от вида на вирусния хепатит, превенцията се основава на редица правила, спазването на което намалява риска от инфекция:

1. Пиене на варена вода, измити плодове и зеленчуци, термично обработени храни.
2. Избягване на контакт с биологичните течности на други хора (използвайте само индивидуални продукти за лична хигиена, спринцовки за еднократна употреба, стерилизирани инструменти за маникюр, пиърсинг на тяло и др.).
3. Избягвайте случайния интимен контакт, използването на защита.
4. Ваксиниране срещу хепатит А и В.

• ← Вирусен кератит
• Вирусен конюнктивит →