Нестабилна стенокардия

Това заболяване се счита за критичен период на развитие на коронарна болест на сърцето, характеризиращ се с висока вероятност за миокарден инфаркт или смърт. Нестабилната стенокардия се придружава от курс на промени във формата и характера на ударите. Проявите на патологията ни позволяват да я разглеждаме като междинен сърдечен удар състояние на миокарда и ангина, но степента на исхемия не е достатъчна да предизвика миокардна некроза.

Стабилна и нестабилна ангина - разлики

Стабилна стенокардия в резултат на физическо натоварване. Например, пациентът знае, че ще се почувства зле, минавайки половин километър. Той също така знае, че болката може да бъде преодоляна чрез приемане на нитроглицерин.

Особеността на нестабилната стенокардия е, че нейните симптоми могат да се проявяват, когато човек е неподвижен и дори приемането на две таблетки нитроглицерин няма да помогне да се освободим от болката. Тази форма на заболяването включва и ангина пекторис, идентифицирана за първи път.

По принцип нестабилната форма на заболяването е условие предишен сърдечен удар , Следователно, след ангина пекторис е възможно възстановяване или миокарден инфаркт.

Нестабилна стенокардия - класификация

Най-често при разглеждане на това заболяване се използва класификацията, разработена от Braunwald, която подчертава трите етапа на развитие на болестта. Освен това, колкото по-висок е класът, толкова по-вероятно е появата на усложнения:

Появата на първите прояви на нестабилна ангина на напрежение в продължение на два месеца.
Почивка при стенокардия, тревожност през целия месец, с изключение на последните 48 часа.
Остра ангина през последните 48 часа.

Нестабилна ангина - Симптоми

Болестта се придружава от гърчове, но при обработката на историята можете да откриете признаци на нестабилна прогресивна ангина пекторис:

Увеличена честота на конфискациите и промяна в естеството на техния курс, което беше забелязано през последните два месеца;
настъпването на атаки през нощта и в покой;
за пръв път проявява ангина казва, че появата на атаки;
преди това помогна на нитроглицерина да загуби своята ефективност.

Лечение на нестабилна ангина

Откриването на симптомите на заболяването осигурява спешна хоспитализация. На пациентите се предписват ЕКГ, кръводаряване за анализ, миокардна сцинтиграфия. Процесът на лечение трябва да се следи от лекарите денонощно.

Лечението на патологията се състои в спиране на болката, предотвратяване на нови признаци на нестабилна ангина и миокарден инсулт. Тъй като причината за заболяването е най-често разрушаване на плаката, образувана в резултат на атеросклероза и развитие на кръвен съсирек, пациентът първо е предписан на аспирин, бета-блокери, нитрати.

Нитратите са активно използвани от края на XIX век. С тяхна помощ, разширените вени, намалявайки налягането на вентрикулите. Тези вещества също имат коронарно разширяващо свойство и способността да предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Използването на бета-адренорецепторите намалява броя на сърдечните удари, като по този начин намалява търсенето на кислород, преживяно от миокарда. Също така лекарството увеличава продължителността на коронарната перфузия, което допринася за нормализирането на кръвоснабдяването на миокарда.

Аспиринът инхибира работата на циклооксигеназата, което води до производството на тромбоксан, вещество, което притежава вазоконстрикторно свойство. След употребата на аспирин намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци.