Пъпна връв
Доставянето на хранителни вещества от майката до плода, както и отстраняването на метаболитните продукти се извършва с помощта на пъпната връв, която свързва плацентата и пъпната връв на фетуса.
Структура на пъпната връв
Важно е мястото, където пъпната връв идва от бебето: обикновено той се отдалечава от средната част на плацентата, въпреки че е възможна маргинално изхвърляне - от единия от ръбовете му или от обвивката на бедрата - пъпната връв се отдалечава от мембраните, откъдето се изтеглят съдовете от плацентата. Образуването му завършва с 12 седмици, а пъпната връв функционира преди раждането на плода. Обикновено средната дължина на пъпната връв е от 40 до 70 см, ако е по-малка от 40 см - това къса пъпна връв , с дължина над 70 cm.
Колко съда трябва да има пъпната връв?
Обикновено пъпната връв има три съда: две артерии и вена, между които има много силно вещество, което предотвратява притискането на съдовете в пъпната връв: вартонов желе. Но понякога се намират само 2 съда в пъпната връв, в 50% от случаите тя е напълно незасегната и плода се развива нормално. Но ако пъпната връв има само два съда, е необходимо да се изследват бъбреците на плода, тъй като това може да е признак на вродена аномалия на бъбреците или по-скоро признак за отсъствие на един от бъбреците.
Възли на пъпната връв - какво е това?
В хода на своето развитие, пъпната артерия расте и огъва спирално около вената, а след това цялата пъпна връв спира в спирала. С бързия растеж на тези съдове е възможно образуването на заплитания от съдовете и с разширение на разширението на пъпната вена - нейните нодуларни удебеления (фалшиви възли на пъпната връв). При фалшивите възли потокът на кръвта в пъпната връв не се нарушава.
Истинските възли на пъпната връв формирани по време на движенията на плода и по време на раждане, но те рядко водят до отрицателни последици, само в ранните стадии на бременност, затяганият възел може с течение на времето да причини атрофия на желета Wharton и да причини смущения в потока от пъпна връв.
Колко опасно е заплитането на пъпната връв?
По време на ултразвуковото изследване през втората половина на бременността, присъствието на пъпната връв близо до шията обикновено се записва в протокола. Обикновено често има бръчици на пъпната връв около лицето на детето и е необходимо да се провери дали такава обиколка протича около врата. Това не винаги е надеждно при обикновените изследвания, но може да се види ясно при доплерография. Но заплитането от пъпната връв обикновено не води до негативни последици, ако няма други усложнения по време на раждането и не е противопоказание за естественото доставяне. Но представянето му или загубата на бримки от пъпната връв от родовия канал са много опасни за плода, тъй като компресирането на пъпната връв между раждането и плода води до задушаване и смърт на плода в 90% от случаите.