Красота и здраве Здравето на жените

Жлъчни камъни - всички видове, причини и лечение на холелитиаза

холелитиаза - често диагностицирана патология, особено при хора на възраст над 40 години. Болката от жлъчен камък засяга главно жените, при мъжете се наблюдава 5-10 пъти по-рядко. Ако откриете своевременно тази болест, можете да се отървете от камъните с консервативни методи. В напреднали случаи само хирургичното лечение ще ви помогне.

Камъни в жлъчката - причини

Естеството на образуването на камъни все още не е изяснено, са известни само фактори, които увеличават риска от тяхното появяване. Установено е, че холелитиазата рядко започва при деца, разпространението му се увеличава до достигане на зряла и напреднала възраст. Холелитиазата прогресира 5-10 пъти по-често при жени, особено след 2-3 раждания и повече.

Други предполагаеми причини, които предизвикват камъни в жлъчката:

  • тенденция към опознаване;
  • консумират храни, богати на животински протеини и мазнини;
  • вродени аномалии и дефекти, които пречат на екскрецията на жлъчката;
  • патология, придружена от активното разграждане на червените кръвни клетки;
  • заседнал начин на живот;
  • инфекциозни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • липса на диета;
  • автоимунни състояния;
  • хормонален дисбаланс;
  • операции върху стомашно-чревния тракт;
  • високо ниво холестерол в тялото и други.

Видове жлъчни камъни

Преди появата на твърди структури първо се образува жлъчна утайка. Той е дебел, като кит, жлъчка. В нормално състояние тя е течна и съдържа около 95% вода. От жлъчните утайки постепенно образували камъни в жлъчния мехур. Те имат различна структура, форма и размер (от зърно от пясък до пилешко яйце), в зависимост от техния химичен състав. Видове камъни в жлъчката:

  • холестерол;
  • вар;
  • пигмент;
  • смесена.

Класификация по структура:

  • влакно;
  • кристал;
  • аморфна;
  • пластове.

Диференциация на жлъчните камъни във формата:

  • многостранен;
  • сферична;
  • барел;
  • тънък;
  • ovoid и други.

Холестерол камъни

Холестериновые камни

Този тип смятане е по-често срещан в около 80% от случаите. Такива жлъчни камъни се състоят основно от холестерол. Освен това те могат да съдържат пигменти и калциеви соли (не повече от 10-15%). Холестеролът не се разтваря във вода и други органични течности, затова циркулира заедно с колоидни частици - мицели. Когато метаболитните процеси се нарушават, тези съединения се утаяват, от които се образуват камъни в жлъчката. Отначало те са малки по размер, като зърна от пясък, но постепенно се разрастват, склонни да се обединят един с друг.

Варовикови камъни

Този тип смятане се формира на фона на възпалителни процеси. Варовиците в жлъчния мехур са резултат от отлагането на калциеви соли около клъстери от бактерии, фин пясък от холестерол или епителни клетки. Е. coli се счита за най-честият причинител на възпалението. Понякога камъни в жлъчния мехур се образуват поради хиперкалцемия, с прогресията на хиперпаратиреоидизма. Това е много рядък вид смятане.

Пигментни камъни

Причината за появата на този вид седимент са различни форми на хемолитична анемия. Болестта провокира нарушения на обработката на билирубина, което води до образуването на пигментни камъни в жлъчния мехур. Често те се появяват отново, в допълнение към други видове камъни (холестерол или варовити). В такива случаи жлъчните камъни се образуват в резултат на инфекциозни процеси. Възпалението може да причини сама холелитиаза, бактериални или вирусни лезии.

Смесени камъни

Типът описани конкретни слоеве е многослоен и голям. Многобройните смесени камъни в жлъчния мехур са резултат от наслояването на калциевите соли върху холестерола и билирубина. Наличието на такива формации показва дълъг курс на патология. Консервативната терапия на смесени камъни рядко е успешна. По-често лечението включва отстраняване на засегнатия орган заедно с конкрети.

Камъни в жлъчката - Симптоми

Около 60-80% от пациентите с холелитиаза не чувстват признаци на патология през първите 5-15 години от неговото развитие. По тази причина е почти невъзможно да се открият камъни в ранните стадии - симптомите или отсъстват, или се срещат рядко и бързо преминават. Това явление се дължи на статичните камъни, те предизвикват само дискомфорт, докато се движат по тръбите.

Камни в желчном пузыре симптомы

Понякога камъните в жлъчката се проявяват със следните клинични прояви:

  • горчив вкус в устата;
  • гадене;
  • метеоризъм ;
  • повръщайте с жлъчка ;
  • дефекационни разстройства;
  • жълтеникавост на кожата и бялото на очите;
  • изблик на въздух;
  • неразположение;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • избелени фекалии;
  • пристъпи на шиене или болка в областта на черния дроб;
  • влошаване на апетита.

Етапи от заболяване на жлъчния камък

Тежестта на тези симптоми зависи от продължителността на прогресията на патологията и нейната тежест. Етапи на холелитиаза:

  1. Predkamennaya. Жлъчката се уплътнява, образува жлъчна утайка. Той може да съдържа включвания на калциеви соли и билирубин, холестерол седимент.
  2. Безсимптомни. Появяват се първите камъни в жлъчните пътища и пикочния мехур. Те са малко и малки, така че няма признаци на заболяването.
  3. Прогресивно. Конкретиите са големи и многобройни, хората често страдат от пристъпи на колики. На този етап е възможно да се премахнат камъните в жлъчката без хирургия, лечението се извършва по консервативни методи.
  4. Сложно. Холелитиазата на напреднал стадий, се приема само хирургия. Конкрементите запълват почти цялото вътрешно пространство на орган.

Болест на жлъчните камъни - диагноза

Основният метод за откриване на заболяването е да се извърши ултразвук. Ако се извършва от опитен лекар, няма нужда от допълнителни дейности. В други случаи се използват спомагателни методи за диагностициране на камъни в жлъчния мехур:

  • компютърна томография;
  • ретроградна панкреатолангиорегенография;
  • ядрено-магнитен резонанс.

Камъни в жлъчката - какво да правите?

Има само 2 възможности за лечение на холелитиаза. Изборът на подход зависи от структурата, броя и размера на камъните, които съставляват жлъчните камъни - симптомите, лечението съответства на етапа на патологията. Преди появата на явни признаци на заболяването, той може да бъде елиминиран с консервативни средства. Ако има усложнения, веднага се назначава хирургическа интервенция.

Жлъчен камък - лечение без хирургия

Ако липсва клиничната картина, консервативната терапия се избира индивидуално. Той помага да се спре прогресията на заболяването и да се предотврати усложнения калциев холецистит - лечението осигурява:

Камень в желчном пузыре лечение без операции
  • диета;
  • правилната диета;
  • нормализиране на теглото;
  • физическа активност.

Успоредно с това, човек трябва да приема лекарства, които разтварят камъни в жлъчния мехур:

  • Ursosan ;
  • Henofalk;
  • ursofalk;
  • Henohol;
  • Ursohol;
  • Henosan;
  • Ursofalk и аналози.

По време на атаки (колики) се предписва подходящ режим на лечение:

  1. Гладирайте, докато не повърнете.
  2. Покрийте леда или студения компрес в дясната зона на хипохондриума.
  3. Облекчаване на болката с антиспазматични средства (No-Spa, платифилин, папаверин) и аналгетици (Maksigan, ибупрофен, Nimesil).
  4. Прием на антибиотици. Те се избират само от лекар, ако има инфекция.
  5. Детоксикация - Enterosgel, Atoxil.
  6. Ускоряване на изтеглянето на течности от тялото с диуретици (Uregit, Lasix и др.).

Когато размерите на камъните в жлъчния мехур не надвишават 2 cm в диаметър, а конкретните части са малки, се препоръчва литотрипсия на ударна вълна. Това е метод за разрушаване на твърди структури отвън, който се използва само при отсъствие на възпалителни процеси. За да се извърши манипулацията, контрактилността на засегнатия орган трябва да бъде в рамките на нормалния диапазон, не по-малък от 75%.

Камъни в жлъчката - хирургия

Хирургическата интервенция се нарича холецистектомия. Извършва се с лапароскопски метод с минимална травма и кратък период на рехабилитация (до 3 дни). Това не е премахването на камъните от жлъчката, а изрязването на самия блистер от шийката на матката заедно с камъните. Ефективността на такава операция достига 99%, процедурата е ефективна дори при напреднали случаи на холелитиаза.

Холецистолитотомията или отделянето на камъни от жлъчния мехур отделно, при запазване на тялото, е неприемливо. Опитите да се приложи тази възможност за хирургическа намеса приключиха през 60-те години. Такива операции са опасни и травматични, със сериозни последици. По-късно се появяват рецидиви и човекът все още ще трябва да направи холецистектомия.

Диета с камъни в жлъчния мехур

На всеки етап от холелитиазата диетата е важен компонент на терапията. Ако все още няма колики и се открият единични камъни в жлъчката, лечението включва следване на диета № 5 на Певзнер. Храненето е необходимо 4-6 пъти на ден, на редовни интервали. На празен стомах се препоръчва да се изпие прохладна чиста вода. В периода на колики краткосрочното гладуне се предписва с постепенен преход към диета № 5а. Същата диета се събира, когато холециститът с калций напредва с възпаление. Правилното хранене трябва да бъде за живот, без грешки.