Стеноза на гръбначния стълб

Спиналната стеноза е процес, който е хроничен в природата, който се проявява чрез стесняване на централния гръбначен канал поради структурите на хрущяла или меките тъкани, които нахлуват в областта на нервните корени и гръбначния мозък. Стесняването може да се появи и в областта на междувертебралния формен или страничния джоб.

За първи път за тази болест започна да говори през 1803 г. и това беше лекар Антоан Портап. Той описва ситуации, в които е възникнала гръбначна кривина поради стесняване на гръбначния канал, което според него се дължи на рахит или венерически болести. Този автор подчерта, че пациентите са имали други сериозни симптоми - мускулна атрофия, парализа на долните крайници и слабост на краката. По този начин, според изследванията си, краката страдат от болестта.

Класификация на спиновата стеноза

Гръбначните заболявания по принцип имат класифицирана клонка, тъй като зоните на лезията и естеството на лезията са важни тук.

Така че, анатомичните параметри на заболяването са разделени на две групи:

Централно - стеноза на гръбначния канал, при която разстоянието от задната повърхност на гръбначния стълб до противоположната точка на арката намалява (при абсолютна стеноза на гръбначния канал до 10 mm, при относителна стеноза на гръбначния канал до 12 mm).
Странично - същото разстояние се стеснява с не повече от 4 мм.

Според етиологията:

Първична стеноза на гръбначния канал - възниква при раждането, без намеса на външни обстоятелства.
Вторична стеноза на гръбначния канал - придобита стеноза на гръбначния канал, която може да възникне вследствие на изместване на диска, анкилозиращ спондилит, spondyloarthrosis и други заболявания.
Комбинирана стеноза на гръбначния канал - комбинация от първична и вторична стеноза.

Причини за дегенеративна спинална стеноза

Вродената сагитална спинална стеноза може да бъде причинена от следните причини:

фиброзна и хрущялна диастематомиелиа;
ахондроплазия;
съкращаване на гръбначната арка.

Придобитата (вторична) стеноза възниква поради следните причини:

деформиране на спондилоартроза (с наличие на хипертрофия на ставите);
жълта хипертрофия на връзките;
хернизирани междупрешленни дискове ;
анкилозиращ спондилит;
следоперативни белези;
спондилолистези.

Симптоми на спиналната стеноза

Основният симптом на стеноза е болката в едната страна на талията или и двете. Нервният канал е раздразнен от дегенеративни образувания и поради това болката може да се откаже дори от крака. Ходенето и всяко движение, както и изправена поза, увеличават болката. Пациентът се облекчава, като поема хоризонтална позиция или се подхлъзва.

В повечето случаи (75%), пациентите са лимфни. Това е особено очевидно при възрастните хора (на 45 години и по-големи), както и при тези, които имат разширени вени, хемороиди, посттромбофлебиден синдром.

Лимпването се дължи на факта, че венозният излив е нарушен от венозните плексиги на гръбнака. След трийсет минути пеша пациентът изпитва болка и това го кара да седна.

Лечение на гръбначна стеноза

Стенозата може да бъде излекувана консервативно или хирургично.

Противовъзпалителните и анталгичните лекарства се използват като консервативни средства. При остри случаи показва строг пастел. Когато острите симптоми се отстраняват, на пациента се предписва физическа терапия, масаж и физиотерапия.

Още по време на лечението е много важно да се организира правилно поставеното работно място за пациента, да се обясни механиката на правилната поза и движения.

Хирургията за спинална стеноза е необходима, когато консервативното лечение не работи. По време на операцията, нервните окончания се освобождават от дегенеративни образувания, които водят до болка и изтласкване на тъканта.