Стабилна ангина пекторис
Ангина пекторис се нарича клинични синдроми, които се развиват поради неспособността на коронарния кръвен поток да доставя миокарда с хранителни вещества в необходимото количество. Има стабилна и нестабилна ангина. Хроничната стабилна ангина пекторис се характеризира с постоянство на клиничните прояви - болезнени гърчове, които се появяват при натоварвания с определено ниво в продължение на най-малко три месеца.
Причини за стабилна ангина
Основната причина за патологията е атеросклеротичното увреждане на сърдечните съдове, което води до значителна стеноза. Рисковите фактори са:
- артериална хипертония;
- захарен диабет;
- прекалена пълнота ;
- тютюнопушенето;
- липсата на движение;
- преждевременна менопауза;
- продължителна употреба на комбинирани перорални контрацептиви.
Симптоми на стабилна ангина
Атаките на стабилна стенокардия се появяват по време на ходене, определено физическо натоварване или силно емоционално натоварване. Следните проявления са характерни:
- усещане за парене, компресия зад гръдната кост;
- болка в гръдния кош, изгаряща или потискаща природа, която може да излъчва до шията, раменете, гърба, епигастричния регион;
- задух невъзможност да се поеме пълно дишане;
- потене, треска;
- гадене, повръщане;
- объркване.
По правило, по време на атака се повишава кръвното налягане, сърдечната честота се увеличава. Постепенно нараства, атаката със стабилна стенокардия може да трае от 1 до 15 минути и се понижава след елиминиране на товара или приемане на нитроглицерин. Ако атаката продължава повече от 15 минути, тя може да се развие в миокарден инфаркт.
Диагностика на стабилна ангина
С типичните прояви на патологията, диагнозата може да бъде направена въз основа на изследване, анамнеза, аускултация и електрокардиограма (ЕКГ). В други случаи са необходими допълнителни изследвания:
- ежедневен ЕКГ мониторинг;
- Ергометрия за велосипеди;
- тест за бягаща пътека;
- трансезофагеална крачка;
- ехокардиография;
- стрес ехокардиография;
- CT коронарна ангиография и др.
Лабораторните тестове включват хематокрит, глюкоза, общ холестерол, хемоглобин и др.
Лечение на стабилна ангина
Основните цели на лечението на патологията са да се подобри прогнозата, като се предотврати развитието на миокарден инфаркт и смърт, както и елиминирането или облекчаването на симптомите. Предлагат се три групи лекарства: нитрати, b-блокери и бавни блокери на калциевите канали.
Основните препоръки за лечение на стабилна стенокардия са:
- отказ от пушене;
- нормализиране на физическата активност;
- диета.
В тежки случаи се предписва хирургично лечение.