Синусова аритмия
Аритмията е нарушение на честотата, ритъма и реда на възбуждане и свиване на сърцето. За всеки човек сърдечната честота е индивидуален индикатор, който зависи от пола, възрастта, физиката, здравословното състояние и много други фактори. Но в повечето случаи сърдечната честота при възрастни здрави хора не надвишава 60-90 удара в минута.
Процесът на свиване в сърцето е свързан с импулси, които се появяват в синусовия възел (сърдечния стимулатор), разположен в горната част на дясното предсърдие. Импулсите преминават през специални влакна, което води до свиване на атриума, простиращо се до атриовентрикуларния възел и вентрикулите. Всички тези структури са проводяща система на сърцето и при всякакви смущения в него има неуспехи в сърдечния ритъм - различни видове аритмия.
Какво означава "синусова аритмия"?
Синусовата аритмия е неравномерно разпределение на импулсите в синусовия възел, дължащо се на нарушение на честотата на възбуда на последната, при която ритъмът става по-чести или забавя, а сърцето може да се появи на нередовни интервали. В същото време се запазва правилната последователност на свиване на сърцето.
В някои случаи синусовата аритмия е естествено състояние, което не представлява опасност, например, като реакция на стрес или физическо усилие, след сърдечно хранене, дълбоко дишане и т.н. В други случаи ритъмните смущения са резултат от различни патологични процеси и изискват лечение.
Причини и симптоми на синусовата аритмия
Съществуват няколко групи фактори, които причиняват смущения в сърдечния ритъм, а именно:
1. Сърдечно:
- исхемична болест на сърцето;
- миокарден инфаркт;
- сърдечна недостатъчност;
- кардиомиопатия;
- миокардит и така нататък
2. Некарсиаларна:
- съдова дистония;
- анемия;
- бронхит;
- бронхиална астма;
- захарен диабет;
- заболяване на щитовидната жлеза
3. Наркотици - дългосрочна или неконтролирана употреба на някои лекарства, например:
- сърдечни гликозиди ;
- диуретици;
- антиаритмични лекарства и др.
4. Електролитни нарушения - промяна в съотношението на съдържащите се в тялото соли на калий, натрий и магнезий.
5. Токсични фактори:
- тютюнопушене
- пиене на алкохол;
- излагане на токсични химикали.
В случаите, когато не може да се установи нарушение на сърдечния ритъм, те говорят за идиопатична синусова аритмия.
Леката синусова аритмия, която се среща рядко по време на тренировка, хормонални промени в тялото, в резултат на естественото стареене и т.н., няма изразени прояви и не предизвиква особен дискомфорт. По-сериозните степени на синусова аритмия могат да имат следните прояви:
- диспнея в покой;
- тежка слабост;
- промени в кръвното налягане;
- усещане за потъващо сърце;
- сърцебиене;
- замъглени очи;
- болка в гърдите
- задух;
- виене на свят.
Синусова аритмия при ЕКГ
Електрокардиографията е основният метод за диагностициране на аритмии. Характерна особеност на патологията на кардиограмата е постепенното скъсяване или удължаване на RR интервалите (разстоянието между високите зъби). За да се получи по-подробна картина на патологията, може да се използва мониторинг на Холтер - дневен ЕКГ запис, който се извършва непрекъснато в продължение на 24 часа с помощта на преносим рекордер. ЕКГ може да се извършва и при натоварване.
Лечение на синусова аритмия
На първо място, от пациентите се изисква да изключват неблагоприятните фактори, които причиняват смущения в сърдечния ритъм:
- лоши навици;
- стрес;
- липса на сън;
- прекомерно упражняване;
- нездравословна храна;
- пие силен чай, кафе и т.н.
Лечението е насочено към елиминиране на идентифицирани провокиращи заболявания, за които се използват по-често различни лекарства. Предлагат се и антиаритмични лекарства, а в тежки случаи се инсталира и пейсмейкър.