Проверка за втория триместър
Разбира се, всяка бъдеща майка иска да вярва, че нейното бебе ще се ражда здраво. Но, както показва практиката, различни патологии на плода не са толкова редки.
Такива заболявания като синдрома на Даун, Едуардс и много други хромозомни аномалии са достатъчно хитро:
- на първо място е невъзможно предварително да се предвиди тяхното развитие (по правило патологията се формира веднага след зачеването и нито родителите, нито лекарите могат да повлияят на този процес);
- второ, тези заболявания не са лесно съвместими с пълен живот, те не подлежат на медицинско или хирургично лечение, а за родени деца може да се каже, че са обречени да страдат;
- трето, е много трудно да се диагностицира болестта в utero. Дори и най-новите изследователски техники не винаги са в състояние да направят окончателната присъда. В повечето случаи се съобщава на родителите само процентът на вероятността дете с аномалии. А решението за запазване на бременността или не остава за тях.
Днес лекарите препоръчват всички бременни жени да претърпят перинатален скрининг през първия и втория триместър на бременността, за да идентифицират риска от бебе с тежки дефекти в развитието. Това проучване се счита за най-надеждно.
Какво се има предвид при перинатален скрининг за втория триместър?
През целия период на бременност, благоразумните бъдещи майки преминават през две пренатални прожекции: през първия и втория триместър. Въпреки това, вторият скрининг е по-информативен, тъй като по това време е много по-лесно да се разбере какви са отклоненията от нормата в анализите и някои патологии вече са ясно видими при ултразвук.
Като цяло, перинаталното скриниране от 2-ра триместър предполага:
- Биохимичен скрининг на втория триместър (тройно изследване), който показва нищо повече от спазването на нормите на стойностите на трите елемента в кръвта на майката (AFP, hCG, естриол).
- Скрининг ултразвук - удължено проучване (внимателно изследвано структурата на вътрешните органи на плода, се определя от състоянието на плацентата и амниотичната течност).
- Кордоцентеза - допълнителни изследвания, проведени според показанията на лекарите.
Индикатори и норми на втория скрининг за бременност
Така че, в процеса на провеждане на скрининг проучването се определя от нивото на AFP. AFP е протеин, който се произвежда от плода. Обикновено AFP варира между 15-95 единици / ml, в зависимост от това колко седмици е извършен вторият скрининг. Ако получените резултати са по-високи от нормалните, лекарите могат да предполагат нарушение на развитието на гръбначния мозък или дефект на нервната тръба. Ниските AFP съотношения могат да показват редица заболявания като Синдром на Даун Синдром на Едуардс или Мекел. Въпреки това, в такива ситуации декодирането на скрининга е много двусмислено.
Второто нещо, което лекарите вижда след втория скрининг, е нивото на естриол. Нейната стойност трябва да нараства с увеличаване на гестационната възраст. Подценяваният естриол може да показва хромозомни аномалии (синдром на Даун) или заплаха от преждевременно раждане.
Също така върху хромозомната патология показва повишено ниво чХГ ,
Що се отнася до скрининговия ултразвук, 
тук си струва да разчитате само на професионализма и вниманието на лекаря, който изпълнява процедурата.
Кога се извършва вторият скрининг?
В зависимост от това колко седмици е извършен вторият скрининг, корекция се въвежда при дешифриране на резултатите. По принцип експертите препоръчват да не се отлагат проучванията и да имат време да подадат необходимите тестове преди 20-та седмица. Оптималният период за втория скрининг по време на бременност е 16-18 седмици.