Проверка за бременност
Тази нова дума се появява в медицината сравнително наскоро. Какво е скрининг за бременност? Това е набор от тестове за определяне на всякакви отклонения в хормоналните нива по време на бременността. Прожекциите по време на бременност се извършват, за да се идентифицират групите от рискове за развитието на вродени малформации, например синдром на Даун или синдром на Едуардс.
Резултатите от скрининга на бременни жени могат да бъдат открити след изследване на кръв, взета от вена, както и след ултразвуково сканиране. Разглеждат се всички подробности за хода на бременността и физиологичните характеристики на майката: растеж, тегло, наличие на лоши навици, употреба на хормонални лекарства и др.
Колко прожекции са направени за бременност?
По правило, по време на бременност се извършват два пълни прожекции. Те се разделят на няколко седмици. И те имат незначителни различия един от друг.
Първи триместър скринингПровежда се за период от 11-13 седмици от бременността. Този изчерпателен преглед има за цел да определи риска от развитие на вродени малформации в плода. Проверката включва 2 теста - ултразвукови и венозни кръвни тестове за 2 вида хомони - b-hCG и PAPP-A.
При ултразвук можете да определите физиката на бебето, правилното му формиране. Разглеждат се кръвоносната система на детето, работата на сърцето му, определя се дължината на тялото по отношение на нормата. Извършват се специални измервания, например се измерва дебелината на гънката.
Тъй като първият скрининг на плода е сложен, е твърде рано да се направят изводи въз основа на него. Ако има съмнения за някои генетични малформации, жената се изпраща за допълнителен преглед.
Проверката за първия триместър е незадължително изследване. Жените с повишен риск от развитие на патологии се изпращат до него. Те включват тези, които ще раждат след 35 години, които имат болни хора с генетични патологии в семейството си или които са имали спонтанен аборт и раждането на деца с генетични аномалии.
Втори скринингПровежда се за период от 16-18 седмици от бременността. В този случай се взема кръвта за определяне на 3 вида хормони - AFP, b-HCG и свободен естирол. Понякога се добавя четвърти индикатор - инхибин А.
Естиролът е женски стероиден полов хормон, произвеждан от плацентата. Недостатъчното ниво на неговото развитие може да говори за възможни нарушения на развитието на плода.
AFP (алфа-фетопротеин) е протеин, открит в серума на майчината кръв. Произвежда се само по време на бременност. Ако има повишено или понижено протеиново съдържание в кръвта, това показва нарушения на състоянието на плода. С рязко увеличение на AFP може да бъде смъртта на плода.
Проверката на хромозомната патология на плода е възможна при определяне нивото на инхибин А. Намаляването на нивото на този индикатор показва наличието на хромозомни аномалии, което може да доведе до появата на синдром на Даун или синдром на Едуардс.
Биохимичният скрининг по време на бременност е предназначен да идентифицира синдрома на Даун и синдрома на Едуардс, както и дефекти на нервната тръба, дефекти в предната коремна стена, фетални бъбречни аномалии.
При синдрома на Даун, индексът на АФП обикновено се намалява, 
и hCG, напротив, е по-високо от нормалното. При синдрома на Едуардс, нивото на AFP е в рамките на нормалния диапазон, докато hCG се понижава. При дефекти в развитието на нервната тръба AFP се повдига или увеличава. Въпреки това, неговото увеличение може да бъде свързано с дефект в инфекцията на коремната стена, както и с бъбречни аномалии.
Би трябвало да се каже, че биохимичният тест разкрива само 90% от случаите на малформации на нервната тръба, а синдрома на Даун и синдрома на Едуардс определят само 70%. Това означава, че има около 30% фалшиво-отрицателни резултати и 10% фалшиво-положителни. За да се избегнат грешки, в идеалния случай тестът трябва да бъде оценен във връзка с фетален ултразвук.