Скалата Apgar е декодиране. Оценка на състоянието на новороденото по скалата Apgar

Апарговата скала се използва от акушер-гинеколозите за оценка на функционалното състояние на новороденото. Процедурата се провежда в работното помещение в първите минути след раждането на бебето. Да разгледаме по-отблизо алгоритъма за оценка, да разберем: как се оценяват резултатите от Apgar и какво означават те.

"Apgar Scale" - какво е това?

След като на пуерперала му беше съобщено изчислената прогноза, в главата на новосъздадената майка възниква въпрос за това, какво означава скалата на Апгар и за какво се използва. Този метод включва определянето на основните функционални характеристики, които характеризират състоянието на новороденото през първите минути от живота му. Полученият резултат помага да се оцени цялостното състояние на трохите.

Апарговата скала, използвана при раждането, отразява правилното функциониране на важни органи и системи. Въз основа на констатациите, лекарите предоставят допълнителни прогнози за жизнеспособността на детето, необходимостта от реанимация. Резултатът на Apgar помага на педиатър да получи информация за новородено през първите минути след раждането.

Apgar Scale - историята на външния вид

Състоянието на новородено на скалата Apgar за пръв път беше оценено от американски лекар-анестезиолог. Директно по нейното име и нарече самия метод. Оценката е официално одобрена в средата на 20-ти век на един от конгресите на анестезиолозите. На това събитие Вирджиния Апгар предложи да се направи оценка на състоянието на новороденото, не само въз основа на функционирането на неговите органи, но и като се има предвид вероятността от развитие на неврологични заболявания в стаята за раждане. Непосредствено след конгреса мащабът на Apgar започва активно да се използва в акушерството.

Какво представлява резултата от Apgar?

Оценяването на новородено на скалата Apgar предполага общ анализ на 5 критерия наведнъж. Всеки от тези индикатори се оценява на триточкова скала (0-2 точки). Резултатите показват оценката в диапазона от 0 до 10. Трябва да се отбележи, че този критерий е, заедно с теглото и височината, важни показатели, които се съобщават на новосъздадената майка. Първият резултат на Apgar се прави в първата минута от живота.

За да запомни по-добре показателите, използвани за диагностика, педиатърът Joseph Butterfield предложи да се използва фамилното име APGAR като съкращение:

А - външен вид - цветът на кожата на кожата;
P - импулс - брой сърдечни удари;
G - гримаса - рефлекси;
А - дейност - мускулен тонус;
R - дишане - броят на дихателните движения.

Как е състоянието на новородено?

Оценката на състоянието на новороденото по скалата Apgar не изисква наличието на специални инструменти и инструменти. При тази процедура бебето е незабавно изложено на 2 точки: след раждането и 5 минути живот. В този случай първите получени стойности са посочени в числителя, а в знаменателя. Оценката на състоянието на новороденото е сумата от всичките 5 показателя:

Кожа - има розов цвят, от бледо до ярко. За това дадете 2 точки. С цианоза на ръцете и краката - 1 точка, единна синьо оттенък на кожата - 0.
Сърдечна честота - средният параметър за новородени е 130-140 удара в минута. При оценяването на неонатолозите обаче се използват следните критерии: повече от 100 удара - 2 точки, по-малко от 100 удара - 1 точка, без пулс - 0 (необходимо е реанимация).
Рефлекси - сред безусловни отражения които присъстват във всяко новородено: първи дъх, плач, преглъщане и смучене. Присъствието им се оценява на 2 точки, частично отсъствие - 1, пълен - 0.
Мускулен тон - след раждането главата на бебето се показва в гръдния кош, ръцете се наведат в лактите и ръцете се свиват в юмрук. Краката са огънати в ставите и коленните стави. Координацията на движенията далеч не е перфектна - бебетата размахват ръцете и краката си, а в този случай неонатолозите получават 2 точки. При бавна координация се поставя 1 точка, слабият мускулен тонус се оценява на 0 точки.
Респираторни движения - средно 40-45 на минута. Тази честота е нормална и се присъжда 2 точки. В същото време се оценява и първият вик на бебето, който трябва да бъде силен и силен. Когато мудното дишане и писък приличат на стон - 1 точка е поставена, пълната липса на дишане или плач - 0.

Apgar скала - препис

Точките за Apgar позволяват на лекарите да преценят състоянието на новороденото, да направят прогноза. По този начин едно здраво дете на скалата Apgar оценява общо 7-10 точки. В този случай максималната прогноза получава малък процент от новородените. Общата оценка е 7/8 и 8/9. Втората оценка, определена на 5 минути след раждането на бебето, е 1-2 стойности по-високи. Важна роля играе начинът на доставка. На практика бебетата, родени от цезарово сечение , вкарайте няколко точки по-високи от тези, които се раждат естествено.

Какво означават резултатите от Apgar?

Използвайки метод като скалата Apgar, декодирането на точките, получени от новороденото, се извършва директно от лекарите. В същото време, лекарите на този показател могат незабавно да оценят състоянието на детето, предполагат нарушение. Така че, когато оценяваме 5-6 по раждане, неонатолозите посочват, че са леки хипоксия , Ако бебето спечели 3-4 точки - се диагностицира средната степен на гладуване с кислород, 0-2 - показва тежка степен на нарушение - задушаване, изискващо спешна помощ.

Apgar скала - таблица

Оценката на детето по скалата Apgar се извършва с помощта на таблица. Той съдържа всички възможни параметри и техните отклонения. Лекарите оценяват реалното състояние на бебето, докато гледат какви параметри трябва да бъдат нормални. Опитните неонатолози могат без импровизирани средства, надбавки да оценят състоянието на бебето и да излязат на обща оценка. Резултатите се записват в медицинска карта.

Ниски резултати от Apgar

Ниска оценка на Apgar може да покаже разликата в аномалиите и патологията при новородено. Сред честите фактори, които предизвикват такова състояние на бебето:

фетална хипоксия по време на бременност и раждане;
физиологична незрялост - проявявана от летаргия, пасивност, липса на движение, условни рефлекси. Детето спи много време, приема храна по-рядко.

Ако бебето получи нисък резултат от Apgar през първата минута, важно е този параметър да се увеличи с 1-2 точки за 5 минути. Такива промени показват положителна динамика. Такова дете обаче също се нуждае от постоянен мониторинг, специално внимание от страна на медицинския персонал. Ако състоянието на новороденото се влоши, може да се наложи реанимация.

Апарговата скала - какво ще кажат за първите оценки на бебето?