Дистанционна литотрипсия - модерно отстраняване на бъбречните камъни, уретера и жлъчния мехур
Литотрипсията е нехирургично лечение на уролитиаза. Тази техника е широко разпространена поради своята ефективност. Нека разгледаме по-подробно този метод на терапия, ще опишем неговите видове.
Литотрипсията - какво е това?
Обръщайки се към лекарите за помощ, често пациентите не знаят какво е отдалечената литотрипсия, като си представят ужасна операция. Това хардуерно лечение на уролитиазата помага бързо да се елиминират проявите на болестта - калций. В същото време те могат да бъдат локализирани както в уретера, така и в пикочния мехур и дори в бъбреците. Същността на метода се състои в отдалеченото разрушаване на камъните. Специална апаратура генерира ударна вълна, която лекарят изпраща на мястото на точното локализиране на камъните. В резултат на това се получава постепенно смилане.
Литотрипсия - индикации
Дистанционната литотрипсия на вълни от ударни вълни изисква предварително внимателно изследване и оценка на състоянието на пациента. Лекарите точно определят мястото на локализация на смятане, установяват структурните им характеристики, размера, изчисляват общия брой. Индикации за извършване на такива манипулации като отдалечена литотрипсия на ударна вълна са:
- уретерален или бъбречен камък, с диаметър по-малък от 2,5 cm;
- атака бъбречен колич ;
- дълги и чести възпалителни процеси на пикочните пътища;
- липса на положителен ефект от продължаващата консервативна терапия;
- наличност уретерни камъни и балон едновременно.
Освен тези указания, лекарите също така предоставят индивидуална информация. Така че камък в уретера може да задейства развитието на остър бъбречен блок с образуване на хидронефроза. При липса на такова лечение като дистална литотрипсия, това състояние може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност. Това заболяване изисква дългосрочна терапия, постоянно наблюдение на специалисти.
Литотрипсия на камъни в бъбреците
Отдалечената литотрипсия на камъни в бъбреците включва раздробяване на камъни с ударна вълна. В същото време лумбалната област е засегната от кожата. В зависимост от вида на енергията, използвана по време на процедурата, се различават следните типове литотриптори (апарат за раздробяване):
- електро-хидравлично;
- Пиезо-електрически;
- електромагнитен
Контрол върху зоната на удара, концентрацията на ударна вълна, когато се извършва отдалечена вълнова литотрипсия, се извършва с помощта на ултразвук. Този тип нехирургична интервенция се извършва под обща анестезия. Това напълно изключва болката. Лекарите използват тази техника за раздробяване на малки камъни с диаметър не повече от 2 см. В резултат на процедурата малки пясъчни зърна остават в бъбреците, които свободно излизат с урината.
Литотрипсията от камъни в жлъчния мехур
Литотрипсията на жлъчния мехур е подобна на описаната по-горе. Разликата е, че ефектът е насочен към жлъчните конкрети. Те имат леко различна структура, често по-малка по размер, но по-силна от бъбреците. Като се имат предвид тези функции, лекарите използват други настройки на апарата по време на процедурата. Това помага да се постигне желаният ефект.
Параболният рефлектор установява ударна вълна върху бетона. В резултат на това във фокусната точка енергията достига максимална стойност и камъкът лесно се унищожава. Вълните бързо проникват в меките тъкани, почти без да губят първоначалната енергия. За процедурата, смятането може да засегне до 3000 вълни. Техният брой се определя в зависимост от състава и силата на жлъчните камъни.
Литотрипсията от камъни в уретера
Отдалечената литотрипсия на уретралните камъни има някои особености. Поради ограниченото пространство, тесен лумен на уретрата, процедурата изисква точност. Лекарят трябва да определи местоположението и броя на камъните, за да определи вида на използвания литотриптор преди началото на манипулацията. Мониторингът на процедурата се извършва с помощта на ултразвуковата машина.
След като камъните достигнат малък размер, дистанционната литотрипсия се спира (отдалечена ефективна литотрипсия). За да се елиминира последващото блокиране на каналите след манипулация, диуретичните лекарства се предписват на пациентите. Едновременно с това се провежда и противовъзпалителна терапия, ако е необходимо, се предписват антибактериални лекарства, за да се изключи инфекцията.
Дистанционна литотрипсия - противопоказания
Както при всички медицински процедури, дистанционната литотрипсия на камъни има свои собствени противопоказания. Преди да го премине, пациентът ще има дълъг преглед. Лекарите прилагат окончателно решение след получаване на резултатите. DLT, отдалечената литотрипсия не е възможна при:
- остри възпалителни процеси, инфекции (пиелонефрит, цистит);
- текуща бременност;
- нарушение на системата за коагулация на кръвта;
- наднормено тегло (затлъстяване 3 и 4 градуса);
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- туморни процеси;
- приемане разредители на кръвта (Варфарин, аспирин);
- стесняване на уретерите под нивото на локализация на смятането.
Подготовка за дистанционна литотрипсия
Дистанционната ултразвукова литотрипсия включва подготвителния етап. Преди процедурата се извършва цялостно прочистване на червата. За 5 дни започнете да следвате диета. Изключени от диетата:
- черен хляб;
- ферментирали млечни продукти;
- мазни храни;
- зърна;
- сокове;
- пресни зеленчуци и плодове.
Неразделна част от препарата са лабораторни тестове. Те помагат да се определи състоянието на тялото. Преди да се извърши електрохидравлична литотрипсия, е необходимо:
- биохимия на кръвта;
- общ анализ на урината;
- тестове за коагулация на кръвта;
- Ултразвук за определяне на размера, локализация на камъните, техния брой.