Пилорната стеноза - патология на развитието на изходната (пилорна) част на стомаха - е често срещана при новородени. Причината за пилорна стеноза е рязко стесняване на пилора и в резултат на това нарушение на евакуацията на съдържанието на стомаха в новороденото. Стомахът, който се опитва да изтласка храната в дванадесетопръстника, се намалява, но храната, причинена от стесняването на пилора, е лоша и има атака на тежко повръщане. Болестта се причинява от хипертрофия на мускулите на пилорния сфинктер, голям брой от обрасъл съединителна тъкан частично затваря лумена в пилора. Вродената пилорна стеноза се среща по-често при момчетата, отколкото при момичетата, и може също да бъде наследена.
Основният симптом на пилорната стеноза при новородените е повръщането на "фонтана" веднага след хранене, настъпващо 2-3 седмици от живота на детето. Първоначално, понякога се появяват обриви и повръщане, а след като пилорът се стеснява, тя се увеличава след всяко хранене. Обикновено количеството на еметичните маси е равно на или дори надвишава количеството, консумирано по време на едно хранене с мляко. В еметичните маси няма добавка на жлъчка. Поради продължителното повръщане тялото на детето бързо се изтощава и дехидратира. Детето губи тегло дори в сравнение с теглото при раждането. Количеството уриниране намалява, урината става по-концентрирана. Има запек. Друг симптом е перисталтиката на стомаха, която прилича на пясъчен часовник, преминавайки във вълни отгоре надолу и отляво надясно. Този симптом може да бъде причинен от потупване на корема на бебето в стомаха или даване на няколко глътки вода за пиене. При пилорна стеноза при деца има всички симптоми на дехидратация - кожата е суха, лигавиците са светли, пролетта е потънала, кожата е намалена, подкожната мастна тъкан е рязко намалена или напълно отсъства.
Какво представлява опасната пилорна стеноза?Последиците от пилорната стеноза се проявяват под формата на разширяване на стомаха, стените й са хипертрофирани и ерозията може да се появи. Повръщането води до асфикция, аспирационна пневмония, без хирургично лечение, сепсис, дистрофия и остеомиелит.
Важно е да се разграничи пилорната стеноза с други заболявания, при които повръщането става без добавяне на жлъчка. За диагностиката изследването на пилора с палпатор се извършва предимно с ултразвуков преглед на стомаха, ако все още има съмнения относно диагнозата - контрастно рентгеново изследване.
Лечение на пилорна стеноза при новородени само хирургически. Операцията се предписва веднага след установяване на точна диагноза. Ако детето е тежко изчерпано, тогава преди операцията е необходимо да се възстанови балансът на вода, соли, киселини и основи в тялото на новородено, загубени в резултат на пилорна стеноза. Обикновено след операцията бебето се възстановява напълно и болестта не се повтаря. Ето защо родителите трябва да бъдат много внимателни към всякакви отклонения в здравословното състояние на детето и, ако има някакви съмнения, да потърсят помощ от квалифицирани специалисти.