Преждевременно раждане
Ражданията преди 37-тата седмица на бременността се считат за преждевременно и в такива случаи се изисква специализирана помощ както за бебето, така и за майката. Продължителността на преживяемостта на недоносени бебета с преждевременно раждане в различни периоди зависи от навременното предоставяне на грижи и създаването на подходящи условия за грижа и по-нататъшно развитие на новороденото. Децата се поставят в инкубатор, който поддържа необходимата температура и влажност, храненето се извършва с помощта на сонда. За да спаси бебето, когато заплахата от преждевременно раждане е застрашена, на лекарите може да се предпише терапия, за да се спаси бременността или да се ускори развитието на белите дробове на бебето, така че да може да се адаптира към извънматочната среда. Основна роля при назначаването на терапията и запазването на бременността играе навременната идентификация на аномалии или нарушения, които могат да доведат до спонтанен аборт.
Защо се случва това?Причините за преждевременно раждане се дължат на различни социални, биологични и генетични фактори, които засягат хода на бременността и развитието на плода. Фактът, че стрес, лоша диета, остри инфекциозни заболявания, прекомерно физическо натоварване и лоши навици могат да окажат неблагоприятно влияние върху развитието на плода, са известни на всички. Но има и скрити причини за спонтанен аборт, като патологични промени на матката, хормонални разстройства, хронични заболявания, които не са били излекувани преди бременността. Множествената плодовитост може да доведе до прекомерно издърпване на матката, което често изисква и доставка преди предписаното време. Например, често се забелязва настъпването на преждевременно раждане при раждането на близнаци или тройници. Твърде големи плодове могат също да причинят спонтанен аборт.
Кога може да започне раждането?От горепосочените фактори зависи от зрелостта и последвалото развитие на детето.
Преждевременното раждане до 20-22 седмици се счита за спонтанен аборт, като честотата на преживяване при новородени е много ниска. Най-честата причина са патологиите на развитието на плода, инфекциозните заболявания или усложненията.
Преждевременното раждане от 22 седмици се дължи на различни фактори и при отсъствие на патологии на развитието на плода или заплаха за живота на майката, лекарите могат да се опитат да удължат бременността.
Причината за преждевременно раждане преди 24-27 седмица е най-често цервикална недостатъчност. В рисковата група по това време на първо място са повтарящи се. Исхемичната нервна недостатъчност възниква, когато шийката на матката се повреди, в резултат на което тя не може да задържа феталното яйце.
Преждевременно раждане на 27, 28-30 седмици поради различни причини. Primiparous съставляват една трета от общия брой раждания на тези дати. Причината за преждевременно раждане на 30 седмици може да бъде както вътрешно нарушение, така и въздействието на външни фактори. Като правило, в този период се препоръчва да се ограничи физическото натоварване, ако е възможно, емоционалните люлки трябва да се избягват. Оцеляването при преждевременно раждане е 27-30 седмици по-високо в сравнение с по-ранните периоди, но детето се нуждае от специална помощ и условия за по-нататъшно развитие. Преждевременно раждане при 30-32 седмици се наблюдава по-рядко, отколкото в по-късни периоди.
Предварителната доставка през 35-37 седмици е повече от 50%, а факторите, засягащи ранната бременност при тези условия, са напълно различни.
За предотвратяване на преждевременното раждане като превантивна цел е препоръчително да се подложи на цялостно изследване преди бременността или в ранните периоди за навременно откриване на патологии и инфекциозни заболявания. Ако заплахата от спонтанен аборт възникна по време на бременност, е необходимо да се следи внимателно състоянието и когато се появят симптоми на преждевременно раждане, е необходимо хоспитализация. Признаци на преждевременно раждане са появата на тежест или болка в долната част на корема, болка в долната част на гърба, рязка промяна в двигателната активност на плода, изпускане от гениталния тракт, редовни контракции, разкъсване на амниотичната течност. Контракциите не винаги са съпътствани от преждевременно раждане, например при изотмично-живична недостатъчност, раждането може да започне безсимптомно. 
В някои случаи при стационарни условия е възможно да се удължи бременността след употреба на амниотична течност при липса на контракции. Преди прегледа на лекаря и хоспитализацията се препоръчва да се приемат антиспазматични и успокоителни средства, например 1-2 таблетки не-ШПА и инфузия на валериана или майонеза.
Ако въпреки всички опити за поддържане на бременността, преждевременно раждане идва, тогава е необходимо да се разбере причината да се избегнат проблеми по-късно, по време на следващата бременност.