Когато онкологията се характеризира с появата на ексудативни (ефузионни) форми на плеврата, при които се натрупва течност в плевралната кухина. Най-често, подобно усложнение като плеврит се развива при рак на белите дробове, но може да се появи и в онкологията на млечните жлези или яйчниците при жените и, макар и много по-рядко, при рак на стомаха, панкреаса, меланомите на кожата.
Причините за развитието на плеврит в онкологията
Такава патология може да се развие под влияние на следните фактори:
- Усложнения след радиационна терапия или операция за отстраняване на тумор или засегнат орган.
- Метастазата на първичния тумор в лимфните възли, благодарение на която изтичането на течности се нарушава и настъпва натрупването му в плевралната кухина.
- Припокриването на лумена на големия бронхит, което намалява налягането в плевралната област и има натрупване на течност там.
- Нарушаване на пропускливостта на плеврата.
- Нарушения на биохимичните процеси в кръвта и ниското ниво на протеини, което се наблюдава в късните стадии на всеки рак.
Симптоми на плеврата в онкологията
Тежестта на симптомите зависи до голяма степен от причината. Ако плеврата се причинява от метастази, симптомите се появяват по-бавно, отколкото ако се причинят от инвазията на тумора директно в плеврата или прогресивното рак на белия дроб ,
В началния стадий на заболяването се наблюдава задух, дори при малък товар и често суха кашлица. С напредването на заболяването и увеличаването на натрупването на течност се наблюдават следните:
- задух дори в покой, което се увеличава в хоризонтално положение;
- бързо дишане;
- бърз импулс;
- цианоза в назолабиалния триъгълник;
- болка при вдишване;
- ограничена подвижност на гръдния кош;
- оток на вените на шията;
- повишена температура и появата на симптоми на интоксикация.
Лечение на плеврата в онкологията
Въпреки че белодробната плеврит в онкологията е изключително тежка, животозастрашаваща болест, по принцип тя е лечима, особено ако симптомите й се забелязват на ранен етап и се вземат подходящи мерки за спирането им.
Лечението се извършва не само директно от плеврата, но и от основния онкологичен фокус, който го провокира. От терапевтичните мерки за такова плеврит се прилагат:
- Потопяема течност от плевралната кухина. Това позволява лесното изправяне и улеснява дишането.
- Химиотерапия. Предписват се както обща, така и местна химиотерапия, при която лекарствата се инжектират внимателно директно в плевралната кухина.
- Хирургическа интервенция. Хирургическият метод се използва за отстраняване на тумор, съседна тъкан или засегнати лимфни възли.