Остеомиелит на челюстта
Остеомиелитът на челюстта е заболяване, при което инфекцията и възпалението на челюстната костна тъкан се проявява под въздействието на вътрешни или външни фактори. Острите, субакутни и хронични форми на заболяването са разделени, както и остеомиелит на горната и долната челюсти, в зависимост от локализацията на патологичния процес.
Причини за остеомиелит на челюстта
Остеомиелитът на горната или долната челюст може да се развие поради следните фактори:
- заболявания на венците и зъбите (одонтогенен остеомиелит на челюстите) - кариес, пулпит, пародонтит;
- остри инфекциозни заболявания (тонзилит, дифтерия, червена треска );
- хронични инфекциозни заболявания ( синузит , тонзилит);
- наранявания на челюстите (фрактури, наранявания).
Прониквайки в костната тъкан, инфекцията причинява гнойни некротични процеси. Причиняващите агенти на заболяването са най-често такива микроорганизми като стафилококи, стрептококи, по-рядко - пневмококи, Е. coli, тифоидни пръчки и др. Патогенната микрофлора навлиза в костната тъкан на челюстта от огнища на инфекция, разположени в други части на тялото или от външната среда (например, когато се използва слабо стерилизирано медицинско оборудване).
Симптоми на остеомиелит на остра челюст
Заболяването започва със следните прояви:
- силна болка в засегнатата челюст, излъчваща в храма, ухо, орбита;
- общо неразположение;
- повишаване на телесната температура до 39-40 ° C;
- тръпки.
Малко по-късно тези симптоми се свързват с подуване на лицето, подуване на лимфните възли в шията, ограничаване на отварянето на устата, главоболие, нарушения на съня и апетит. Има неприятна, капчица миризма от устата. При остър одонтогенен остеомиелит на долната челюст, скованост на долната устна и брадичката (симптом на Винсънт), болката при поглъщане се отбелязва.
Симптоми на подостър остеомиелит на челюстта
При подостър остеомиелит се образува фистула и се създава изтичане на възпалителна течност и гной. Пациентът чувства временно облекчение, но патологичният процес не спира, разрушаването на костта продължава. Като правило, подостният остеомиелит на челюстта се развива в 3-4 седмици след началото на заболяването.
Симптоми на остеомиелит с хронична челюст
Хроничният стадий на заболяването се характеризира с дълъг курс. В периода на ремисия се наблюдава подобряване на общото състояние, намаляване на подуването и намаляване на болката. При хроничен остеомиелит на челюстите върху кожата или лигавицата на устата периодично се отварят гнойни фистули, костни секвесери (мъртви костни фрагменти) могат да се отстранят.
Лечение на остеомиелит на челюстта
При диагностициране на остър остеомиелит на челюстта, пациентът спешно се изпраща до стационара.
На първо място, лечението е насочено към елиминиране на гноен възпалителен фокус в костната тъкан и околните меки тъкани. За това се използват хирургични методи. Ако източникът на инфекция е лош зъб, той се отстранява. При наличие на пери-челюстни флегмони и абцеси, меките тъкани се дисектират и раната се отцежда. В допълнение, се предприемат мерки за коригиране на нарушените функции на тялото, причинени от болестта. В допълнение към хирургичното лечение, се предписва антибактериална и противовъзпалителна лекарствена терапия.
Ако възникването на остеомиелит е свързано с друго инфекциозно заболяване, лечението е насочено към елиминирането на последното, за което се използват както консервативни, така и оперативни методи на лечение. В допълнение, се извършва детоксикация и възстановителна терапия, като се предписват различни физиотерапевтични процедури.