Открита фрактура
Открита фрактура настъпва, когато костта не издържа на въздействието на силата и се деформира заедно с меките тъкани. В зависимост от естеството на деформацията, лечението, продължителността на възстановяването и, разбира се, прогнозата зависят от това дали увредената част от тялото може да се възстанови и да функционира нормално, както преди.
Симптоми на открита фрактура
Признаци на открита фрактура са видими веднага, за разлика от затворените увреждания, когато е необходим рентгенов лъч за правилното диагностициране. Факт е, че при отворена фрактура меките тъкани са повредени и често се съпровождат от тежко кървене, което трябва да бъде спряно незабавно. Разбира се, откритата фрактура се придружава от болка и ограничено движение на повредената част.
Открита фрактура настъпва, когато самата счупена кост уврежда меките тъкани отвътре или поради въздействието на механизъм отвън (в случай на авария или когато крайникът удря движещ се механизъм в производството).
Основните признаци на открита костна фрактура са:
- предишен удар на частта от тялото, за която се подозира открита фрактура;
- кървене;
- болка;
- видимост на увредената кост;
- рязък спад на налягането
- шоково състояние на жертвата (травматичен шок при фрактури на големи кости).
Класификация на откритите фрактури
На първо място, те се отличават поради увреждане на меките тъкани:
- първична - когато тъканта е повредена поради излагане на външната среда;
- вторично - когато тъканите са повредени от костни фрагменти отвътре.
След това изберете видовете отворени фрактури за естеството на унищожаването на костта:
- кръст;
- коса;
- надлъжна;
- спирала.
Според степента на счупените фрактури се разграничават:
- груб строеж;
- multisplintered.
По костна позиция:
- отворена фрактура с изместване (може да възникне както поради самото увреждане, така и поради мускулната контракция след него);
- отворена фрактура без изместване.
Първа помощ с отворена фрактура
Спешната грижа за откритите фрактури е основно в хоспитализацията на пациента на носилка.
Ако е забавено, пациентът трябва да бъде поставен на леглото с леко повдигнат табла, ако има тежко кървене, пациентът трябва да приложи турникет над мястото на счупване и да дезинфекцира раната, тъй като в противен случай може да се появи инфекция. Повреденото място трябва да бъде оставено сама преди пристигането на специалист. Но трябва да се помни, че хемостатичният колан не трябва да остава дълго време (повече от 1,5 часа), защото това може да доведе до анаеробна инфекция.
Открито лечение на фрактури
На първо място, раната се лекува с антисептик, кръвта се спира с помощта на превръзка под налягане и след това се подава транспортната шина. До този момент е невъзможно да се определят костите и да се премахнат фрагментите им, когато раздробената фрактура е отворена. Гумата е поставена така, че да фиксира най-близките стави до мястото на нараняване.
Анестезията, мястото на фрактурата чрез инжектиране на лекарството в мястото на фрактурата е нежелателно, защото тя ще изтече от раната.
При травматичен шок направете капкомери с антишокови флуиди, 
инхалация с азотен оксид и кислород, както и общи анестетици. Най-важните точки за предотвратяване на шокове - във времето да спрете кървенето и внимателно транспортиране.
Когато жертвата е хоспитализирана в хирургичния отдел, лекарите оценяват състоянието си (пулс и налягане), правят рентгенови лъчи и под обща или местна анестезия премахват допълнителните елементи: костни фрагменти, чужди тела, непрактични тъкани и след това измиват раната с антибиотици и антисептици. Ако е необходимо, раната се зашива и след това за фиксиране на костите се прилага мазилка.
След като състоянието на пациента стане задоволително, гипсът се отстранява и се предписват физиотерапия и физиотерапия.