майчинство Детското здраве

Неврогенен пикочен мехур

Неврогенната дисфункция на пикочния мехур при деца е доста често срещан проблем, средно се наблюдава при 10% от бебетата. Това разстройство значително влияе върху развитието на различни заболявания на пикочната система, като пиелонефрит, хроничен цистит, хронична бъбречна недостатъчност и др.

Неврогенният пикочен мехур при децата не е непосредствена заплаха за живота, но в социално отношение това е много важен проблем, който може да създаде много проблеми с адаптацията и социализацията на детето, засягайки дейността на неговата комуникация с връстници и самочувствие.

Всъщност, неврогенният пикочен мехур при деца (NRM) е колективна концепция, която съчетава голяма група нарушения на евакуацията и резервоарните функции. Тези разстройства се развиват поради увреждане на гладките мускули на пикочния мехур, нарушения на нервната система с различно ниво и дълбочина или промени в структурата на уроепитела.

Неврогенен пикочен мехур: симптоми

Неврогенният пикочен мехур се проявява в два вида уринарни нарушения:

  • задържане на урина;
  • уринарна инконтиненция.

Признаците на неврогенен пикочен мехур варират в зависимост от нивото и дълбочината на увреждане на нервната система.

Децата не могат произволно да регулират уринирането средно до 2-2,5 години. До тази възраст, изпразването му се контролира от отражение, от сакралния гръбначен мозък. Ако при по-напреднала възраст се наблюдава рефлекторно уриниране, можем да говорим за периодичната инконтиненция на урината. Пикочният мехур се изпразва автоматично без никакви регулации.

По правило инконтиненцията на урината при деца (неврогенен хиперрефлексен мехур) е разделена на следните видове:

  • императивен (сетивен и моторен);
  • стрес;
  • рефлекс;
  • от преливане.

Родители, които са забелязали уринарна инконтиненция при дете, струва си да обърнете внимание на следните характеристики:

  1. Времето, в което се проявява инконтиненцията.
  2. Редовност и честота на повторение на епизодите на инконтиненция.
  3. Свързани фактори.

Нощната инконтиненция при децата се разпределя на отделна патология - нощна енуреза.

Трябва да обърнем внимание и на проявите на инконтиненция при деца, които преди това биха могли съзнателно да контролират уринирането и нямат наранявания на главата и гърба. Това може да означава сериозен дискомфорт в работата на нервната система.

Неврогенен пикочен мехур: лечение

Всички възможности за лечение на дисфункция на пикочния мехур могат да бъдат разделени на следните групи:

  • нефармакологично лечение (тренировка на пикочния мехур, упражнения за тазовите мускули, физиотерапевтични методи и др.);
  • фармакотерапия;
  • хирургично лечение.

Всяка схема на лечение на NRM започва с назначаването на най-нетравматични и лесни варианти за лечение, като дава възможно най-малко странични ефекти. Препоръчваме защитен режим с минимално количество стрес, безпокойство, което изключва психо-травматичните ситуации. Показване и на отказа на активни игри преди лягане, ходене на чист въздух.

Нека да разгледаме по-внимателно как да лекуваме неврогенния пикочен мехур с медикаменти. Предписаните наркотици такива групи:

    неврогенна дисфункция на пикочния мехур
  • витамини (по-специално групи B, PP, A, E) в дози, съответстващи на възрастта на пациента;
  • антихолинергични средства (Bellataminal 0,5-1 таблетка 2 r на ден, мелипрамин 0,02-0,05 g на нощ, атропин 0,05-0,5 mg 1-2 пъти дневно - едно от лекарствата селективно);
  • Средства за нормализиране на метаболитните процеси в централната нервна система (аминокиселини, ноотропи, седативи).

Специалистите трябва да направят диагноза и да предпишат лечение, тъй като изборът на тактики за лечение зависи изцяло от тежестта на дисфункцията, нейния тип, общото състояние на пациента, ефективността на използваните преди това методи на лечение, наличието на съпътстващи заболявания и т.н.