Неврома на слуховия нерв
Неврома на слуховия нерв е акустична неврома, вестибуларният шваномон е доброкачествен тумор, който расте от клетките на Шван в слуховия нерв. Тази патология съставлява около 8% от всички неоплазми в черепната кухина и се диагностицира ежегодно при около един човек на сто хиляди. Той обикновено се развива след 30-годишна възраст и е едностранно, въпреки че има случаи на двустранно образуване на тумори.
Симптоми на акустична неврома
За това заболяване се характеризират:
- загуба на слуха;
- шум и шум в ушите;
- болка в ушите;
- пареза (изтръпване и слабост) на мускулите на лицето;
- вестибуларни нарушения, световъртеж, липса на координация ;
- гадене;
- замъглено виждане (двойно виждане, намален рефлекс на зеницата към светлината);
- нарушена слюнка и загуба на вкус в предната част на езика;
- нарушения на преглъщането и рефлексия;
- главоболие;
- промени в съзнанието.
Този тумор расте доста бавно и в началния етап (размер до 2,5 см) не представлява опасност за живота и здравето, като се проявява само при загуба на слуха. Във втория стадий на заболяването могат да се добавят към симптомите симптоми, засягащи зрението и мускулите на лицето. На третия етап, когато туморът достигне размерите повече от 4 см, поради значителния натиск на тумора върху мозъка, се появяват сериозни неврологични нарушения, симптоми на болка, психични разстройства.
Диагностика на акустична неврома
Диагнозата на неврома на слуховия нерв често е трудна в началния етап, когато се проявява само загуба на слуха често могат да бъдат объркани със сензоринеарна загуба на слуха.
За диагностицирането на заболяването се използват:
- Аудиограф. Използва се за откриване на слухови увреждания.
- Аудио тест за реакцията на мозъчния ствол. Забавянето на предаването на сигнала почти винаги показва наличието на неврома.
- Компютърна томография. Тумори, които са с размери по-малки от 1,5 cm по този метод, практически не са диагностицирани.
- Томография с магнитен резонанс. Счита се за най-надеждния метод за откриване на тумор и неговата локализация.
Лечение на акустична неврома
Лечението на наркотици за това заболяване не съществува.
За консерваторите, без хирургия, методите за лечение на невриномите на слуховия нерв включват:
- Наблюдение. В случай на малък размер на тумора, ако той не напредва и симптомите са незначителни или отсъстващи, тактиката "изчакайте и вижте" се използва за наблюдаване на тумора и контролиране на неговия размер.
- Радиационна терапия и радиохирургични методи. Използва се при тумори с малък размер, но с тенденция да расте, както и в случаите, когато операцията е противопоказана (възраст над 60 години, тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност и т.н.). Страничните ефекти от тази терапия могат да бъдат персистираща загуба на слуха или увреждане на лицевите нерви. Непосредствено след радиационната терапия са възможни общо влошаване на здравето, гадене, нарушения на храненето, главоболие, дразнене на кожата и загуба на коса на мястото на облъчване.
Във всички останали случаи се извършва операция за отстраняване на нервната система на слуховия нерв. Операцията се извършва под обща анестезия, чрез краниотомия и продължава от 6 до 12 часа. В зависимост от размера и местоположението на тумора често е възможно частично или напълно да се запази слуха и функционалността на лицевите нерви. В болницата човек е до 7 дни след операцията. Пълният период на рехабилитация може да отнеме от 4 месеца до година.
След операцията човек трябва да бъде подложен на ЯМР сканиране всяка година в продължение на поне пет години, за да се гарантира, че няма рецидив.