Митрална стеноза

Стенозата на митралната клапа е сърдечно заболяване, при което левият атриовентрикуларен отвор се стеснява. Тази патология е една от най-честите форми на сърдечни заболявания. Болестта води до нарушен диастоличен кръвоток, който се доставя от лявото предсърдие към лявата камера. Патологията може да бъде в изолирана форма и да се прояви само в определената област, но има и случаи на увреждане на други клапани.

Според статистиката повечето случаи на стеноза на митралната клапа възниква при жените. От 100 000 лица, това се случва при 80 души.

Симптомите се появяват на по-късна възраст от около 50 години и имат бавен курс. Вродени аномалии са редки.

Причини и етиология на митралната стеноза

Сред основните причини за митралната стеноза са две:

В повечето случаи провокативният фактор е прехвърлен преди това. ревматизъм - 80% от случаите на това заболяване води до сърдечна патология.
В други случаи, а това е 20%, причината е отложена инфекция (сред тях сърдечно увреждане, инфекциозен ендокардит и др.).

Болестта се образува в ранна възраст и това е нарушение на функцията на клапана, който се намира между камерата и атриума. За да разберете каква е същността на заболяването, трябва да знаете, че този вентил се отваря в диастола и с помощта на него лявата атриална артериална кръв се изпраща в лявата камера. Тази митрална клапа се състои от две зъби, а когато се появява стеноза, тези гънки се сгъстяват и отворът, през който преминава кръвта, се стеснява.

Поради това налягането в лявото предсърдие се увеличава - кръвта от лявото предсърдие няма време да се изпомпва.

Хемодинамика при митрална стеноза

Когато налягането в лявото предсърдие се увеличи, съответно се увеличава в дясното предсърдие, а след това в белодробните артерии и придобива глобален характер в малкия кръг на кръвообращението. Поради факта, че има високо налягане, миокардът на лявото предсърдие е хипертрофирано. Атриумът поради това работи в подобрен режим и процесът се прехвърля в дясното преддверие. След това налягането се повишава в белите дробове и в белодробните артерии.

Симптоми на митралната стеноза

Симптомите със стеноза на митралната клапа се проявяват най-напред под формата на задух поради включването на белите дробове в този процес, а след това има:

нападки сърдечна астма поради нарушение на обмена на газ;
кашлица, която може да бъде с слуз или слюнка;
умора, палпитации;
"Сърдечна гърбица" - изпъкнала в областта на сърцето на гръдния кош - възниква поради хипертрофия на дясната камера.

Диагностика на митралната стеноза

Митралната стеноза се открива, като се използват следните методи:

Рентгеново изследване - се извършва, за да се изясни нарастването на камерите на сърцето и да се определи състоянието на кръвоносните съдове.
Електрокардиограма - помага да се открие хипертрофия на дясната камера и лявото предсърдие, както и да се определи естеството на сърдечните ритми.
Фондокардиограма - необходимо е да се определи амплитудата на колебанията на тоновете.
Ехокардиограма - определя движението на митралните гънки, скоростта на митралното затваряне и размера на кухината на лявото предсърдие.

Лечение на митралната стеноза

Лечението на стеноза на митралната клапа е неспецифично и има за цел общото поддържане на сърцето и неговия метаболизъм, както и нормализирането на кръвообращението.

Например, при липса на кръвообращение се използват ACE инхибитори, сърдечни гликозиди, диуретици, лекарства, които подобряват съотношението вода-сол.

Ако има ревматични процеси, те се преустановяват с антиревматични средства.

Когато терапията не донесе желаните резултати и съществува заплаха за живота, тогава се посочва хирургичната интервенция - митралната комисия.