Стомашни метастази
Метастазите са вторични огнища на раковите тумори, които произлизат от клетките на първичните огнища на други места в тялото. При рак на костите и особено в гръбначния стълб, метастазите представляват до 90% от всички тумори, а основната наличност е много рядка. Най-често метастазите в гръбначния стълб са рак на белия дроб, млечната жлеза и простатната жлеза, тумори на бъбреците и надбъбречните жлези. Много по-малко - рак на стомаха и матката.
Симптоми на гръбначните метастази
Основният симптом на такива метастази е тъп болка в гърба, в областта на засегнатия прешлен. Болката понякога може да се появи още по-рано от симптомите на първичния тумор и в този случай доста често се приемат признаци на остеохондроза, а не на метастази в гръбначния стълб.
В бъдеще може да се появят неврологични симптоми, причинени от компресиране на гръбначния мозък: нарушение на чувствителността на крайниците, изтръпване в краката, което впоследствие води до нарушаване на уринирането, пареза, парализа. Ако се наблюдават метастази в гръбначния стълб, те са придружени от силна болка в гърлото, която след това може да започне да се придава на ръката, а при натискане се наблюдава дисфункция не само на долните, но и на горните крайници. При наличие на компресия на гръбначния стълб операцията е необходима.
Диагностика на гръбначни метастази
Наличието на костни метастази обикновено се определя чрез сцинтиграфия - процедура, при която пациентът се инжектира с безвреден изотоп, който се концентрира в лезията и позволява да се локализира с помощта на специално оборудване. Този метод се използва за първична диагностика. При потвърждаване на диагнозата, за да се изясни областта и естеството на лезиите, се извършват рентгенови лъчи, образно магнитно резонансно изображение и биохимични изследвания.
Лечение на гръбначни метастази
Туморите от всякакъв вид не могат да бъдат лекувани самостоятелно. Лечението трябва да бъде изчерпателно, провеждано изключително под наблюдението на лекар, при стриктно спазване на препоръките. При непреднамерено лечение, след това с метастази в гръбначния стълб, прогнозата може да бъде неблагоприятна, дори парализа и смърт в най-кратки срокове. По принцип се извършва лечение на гръбначни метастази, както и лечението на други тумори в зависимост от вида и степента на лезията.
Основните видове лечение с метастази в гръбнака включват такива методи като:
- Радиационна терапия - излагане на най-опасните от гледна точка на появата на фрактури и най-болезнени области. Понякога се използва сърдечно-нуклеинова терапия (използването на различни изотопи, например, стронциев хлорид 89).
- химиотерапия - използвани като част от комплексна терапия, насочени към лечението на първични и вторични лезии. Изисква внимателен мониторинг и мониторинг на кръвните биохимични параметри и състоянието на лигавиците.
- Хормонална терапия - се използва във връзка с тумори, чиято основна причина е податлива на хормони: рак
яйчници, млечна жлеза и др. - Използването на бифосфонати - специални лекарства, които потискат активността на остеокластите и предотвратяват или намаляват разрушаването на костите.
- Премахване на тумори чрез операция.
Хирургията се провежда в случай на:
- патологични вертебрални фрактури, усложнени от компресиране на гръбначния мозък; радикуларен синдром с гръбначна нестабилност;
- увеличаване на компресията на гръбначния стълб или неспособността на лекарството метод болка синдром.