Проблеми с менискуса - правила за лечение и възстановяване
Травма на менискуса е най-честото увреждане на колянната става. Този проблем се среща по-често от спортисти и работници с тежък физически труд. При първите симптоми на нарушение на функционирането на колянната става е необходимо да се консултирате с лекар. Това ще ви помогне да започнете лечението навреме и да избегнете последствията.
Функции на коляновия менискус
Всъщност тя е хрущялна тъкан. Основата на менискуса 70% се състои от колагенни влакна. Освен това има около 0.6% еластин и около 13% специални протеини. Самата хрущялна лента се състои от следните отделения:
- предния рог;
- тялото;
- задния клаксон.
Поради факта, че хрущялът е свързан със ставните капсули с помощта на тибиалните и бедрените връзки, това му придава подвижност и висока якост. Съществуват следните видове менискус:
- вътрешен или медиален хрущял;
- външен (наричан още "страничен менискус").
Такава хрущялна тъкан е от голямо значение за опорно-двигателния апарат. Неговите функции са както следва:
- е стабилизатор и ограничител на подвижността на колянните стави;
- намалява триенето между бедрената кост и пищяла;
- играе ролята на амортисьор.
Видове увреждания на менискуса на коляното
Всички наранявания могат да бъдат класифицирани според два критерия: степен и вид на разкъсване. ЯМР ще ви помогне да определите етапа на увреждане. В допълнение, нараняване на коляното на менискуса може да бъде от този тип:
- хоризонтална;
- коса;
- вертикално;
- жлеб.
Разрушаването на образуването на хрущяли се извършва в острите и хроничните фази. Увреждането на менискуса на колянната става може да има следните симптоми:
- натискане поради абразия на тъканта на хрущяла;
- ако фрагментът на менискуса е залепен между две контактни повърхности, това може да доведе до блокиране на коляното;
- болка, чиято интензивност варира в зависимост от степента на увреждане;
- подуване на коляното, което показва, че менискусът и лигаментът са били разкъсани едновременно;
- с разгръщането на външния ръб на хрущялната формация се развива hemarthrosis ,
За да се уверите, че има менискус нараняване, такива функционални тестове ще ви помогнат:
- Симптомът на Байков е да се огъва коляното под прав ъгъл. След извършване на палпиране на пространството на ставите. В същото време пасивно развързвайте коляното. Ако има силна болка, това показва разкъсване на менискуса.
- Симптом Landau - пациентът трябва да седне, кръстосан крака. Ако има силна болка в коляното, това е знак, че менискусът е нараняван.
- Симптом на МакМарий - пациентът трябва да легне на гърба си и да огъне коленете си. След това извършете ротационни движения. Кръвта и болката по време на такива манипулации говорят за нарушения.
- Симптом Polyakov - трябва да лежиш на гърба си и да вдигнеш здрав крак. В същото време, разчитайки на раменете и петата на втория крак, е необходимо леко да се повдигне торса. След такова упражнение ще има силна болка в областта на разрушаването на хрущялите.
Степен на увреждане на менискуса
Има няколко степени на увреждане. Има три групи увреждания, когато има менискус - симптомите са:
- Първият етап е появата на малък смут;
- втора степен - фокусът на нарастващите щети;
- на третия етап - настъпва изригване.
Увреждане на менискуса на колянната става - лечение
С помощта на функционални тестове опитен травматолог може само да направи предварителна диагноза. За да се определи естеството на увреждането и неговата сериозност, лекарят ще препоръча допълнителен преглед на пациента. Обикновеният рентгенов лъч не е много интуитивен в този случай, защото не се вижда видимо хрущялно образуване. Увреждането на задния рог на медиалния менискус или други разстройства може да бъде идентифицирано чрез следните диагностични методи:
- ултразвук;
- MRI ;
- CT.
Въз основа на получените резултати, травматологът ще избере оптималния режим на лечение. Нехирургичната терапия е по-често предписана, ако:
- колянната става не е блокирана;
- увреждане на медиалния менискус;
- няма кликвания при преместване;
- дегенеративно разкъсване настъпва при възрастен пациент.
Същността на консервативното лечение е да се елиминира блокадата на колянната става. Такова лечение е представено в следните стъпки:
- Направете пункция с екстракцията на съдържанието на ставната торбичка.
- Инжектират се 10 ml 1% воден разтвор на прокаин или 20 ml 1% воден разтвор на новокаин.
- Пациентът трябва да седне на висок стол, така че ъгълът между долната част на крака и бедрото да е прав.
- 15 минути след инжектирането лекарят премине директно към манипулацията.
Ако се установи увреждане на вътрешния менискус, блокадата се премахва на четири етапа:
- Травматолог извършва тракване на крака. Тази процедура може да се извърши ръчно или с помощта на плътна тъкан, която покрива крака.
- Лекарят отклонява долната част на крака в обратна посока от притискания менискус. По време на тази манипулация, разликата между ставите се увеличава. В резултат на това менискусът може дори да стане неговата първоначална позиция.
- Лекарят извършва ротационни движения на пищяла, превръщайки го навън или навътре.
- Проведено е свободно огъване и удължаване на колянната става.
По-често след тези манипулации блокадата се елиминира. В този случай лекарят нанася гипсова шиничка от пръстите до горната трета на бедрото. За да се запази пациентът, такава превръзка се нуждае от 5-6 седмици. Ако след първата манипулация не беше възможно да се отървеш от блокадата, трябва да се повтори. Максималният брой такива процедури е 3 пъти. Всички те трябва да се извършват от опитен травматолог.
След това лекарят регистрира пациента с консервативно лечение. Той знае какво да прави с менискус нараняване, така че той ще препоръча най-ефективните процедури. Най-разпространената терапия включва следните манипулации:
- физическа терапия;
- ултра високочестотна терапия;
- масаж;
- приемате лекарства.
Ефективно доказани хондопротектори. Тези лекарства възстановяват хрущялната тъкан. Такива лекарства могат да бъдат предписани:
- хондроитин;
- глюкозамин;
- Румалон.
Колан за нараняване на менискуса
Тази медицинска колена е изработена от еластична тъкан. Той има фина текстура, така че можете да носите банда под дрехите. Тъй като подложката на коляното няма шевове, тя не се търка. Бандата се диференцира чрез натиска върху крака:
- Клещи от първи клас на компресия - се използват, когато се диагностицира леко нараняване на менискуса на колянната става. Натоварването, което упражняват върху крака, е 22 mm Hg. Такава превръзка предотвратява разкъсването на менискуса.
- Класовете на компресията на Kneepads 2 - се назначават в следоперативния период. Те стимулират лимфната система и кръвоносната система, като ускоряват процеса на възстановяване.
Увреждане на менискуса - хирургия
В такива случаи се препоръчва хирургическа намеса:
- възникнало е увреждане на ставата и такова нарушение е придружено от кървене;
- беше диагностицирано пълно разкъсване на менискуса;
- тялото на образуването на хрущяла е сплескано;
- имаше разкъсване на рога;
- консервативната терапия не доведе до желания резултат.
Увреждането на вътрешния менискус на колянната става се отстранява с помощта на такива технологии:
- артроскопия - зашити елементи;
- менисцектомия - частично или пълно отстраняване на хрущялната формация;
- трансплантация - замяна на увредени тъкани.
Механизъм на нараняване - възстановяване
Рехабилитацията в постоперативния период е представена чрез физиотерапия и физиотерапия. Продължителността му зависи от травмата на менискуса и от каква хирургична технология се използва при елиминирането му. Целта на това възстановяване:
- Премахнете контузиите, които се появяват след увреждане на колянната менискуса.
- Възстановяване на ставите и нормализиране на походката.
- Укрепване на мускулите, които стабилизират коляното.
Упражняваща терапия за нараняване на менискуса
Има цял комплекс от рехабилитационни упражнения. Те трябва да се извършват под ръководството на опитен специалист. Той знае какво е изпълнено с нараняване или разкъсване на менискуса. Освен това той знае какъв товар е допустим на определен етап от възстановяването. Така че, упражняването на терапия в случай на нараняване на колянната става на менискуса в постоперативния период е представено чрез общи развиващи се упражнения, насочени към всички мускулни групи. В по-късен етап физиотерапевтичните упражнения се представят от следния комплекс:
- ходейки назад неблагодарна работа (работи в бавен режим);
- клякам;
- упражнения върху гимнастическа топка;
- скокове на единия крак;
- класове на велотренажора;
- "Натискане на крака" и т.н.
Масаж на коляното след увреждане на менискуса
Тази процедура се използва както в консервативната терапия, така и в постоперативния период. Ако се диагностицира травмата на менискуса на колянната става, лечението с масаж помага да се постигне следният резултат:
- намаляване на тъканното подуване;
- възстановяване на мускулния тонус;
- намаляване на чувствителността към болка;
- подобряване на кръвообращението в тъканите.
На първия етап, масажът се представя чрез леко потупване и месене. Тази процедура трае не повече от 3 минути. По-късно по-интензивни манипулации са свързани например с кръгло и правно шлайфане. Такива упражнения се провеждат в рамките на 4-5 минути. Масажът се допълва от редуващи се активни и пасивни движения на краката. В същото време може да се използва електростимулация на тазобедрената става.
Травма на менискуса на коляното - последици
Ако идентифицирате проблема навреме и продължите да го коригирате своевременно, могат да се избегнат сериозни усложнения. Старо нараняване на менискуса на ковашкото увреждане. Това може да доведе до следните последици:
- Провокира развитие артроза ,
- Създаване на механична нестабилност на колянната става. По всяко време по време на движението може да бъде блокада.
- Води до разкъсани връзки и дори счупени кости.
Ако вредата от менискуса бъде взета навреме под контрола на лекаря, възстановяването на пациента ще настъпи за кратък период от време. Да, и операцията често се извършва без усложнения. Въпреки това, пациентите на възраст над 40 години увеличават шансовете за развитие на негативни последици. Това се дължи на факта, че в тази възраст лигаментната апаратура се отслабва. Опитен травматолог ще помогне да се справи с този проблем.