Лаймска болест, борелиоза, причинена от кърлежи - симптоми, лечение, последици, превенция

Лаймската болест е една от най-честите инфекциозни патологии, предавани от кърлежи. Случаите на инфекция редовно се регистрират в много страни от Азия и Европа, включително в нашата страна, а процентът на инвалидност и смъртност, причинени от тази болест, не е малък.

Какво представлява лаймската болест при хората?

Сериозна патология, която може да доведе дори до едно ухапване от кърлежи - борелиоза. Тя се нарича лаймска болест, регистрирана и описана преди повече от 40 години в САЩ в град Лаим. След това няколко пациенти са били диагностицирани с "младежки ревматоиден артрит" и само след поредица от изследвания учените установяват връзката на болестта с ухапване от кърлежи.

Борелиозата е природно фокусно полисистемно заболяване със сложна патогенеза, много от които са изолирани като независими заболявания и редица симптоми са класифицирани като синдроми с неясна етиология. При заразяване, кожата е засегната, мускулно-скелетната система, централната нервна система, сърдечно-съдовата система.

Лаймската болест е причинител

Борелиозата (лаймска болест) се причинява от микроорганизми, принадлежащи към рода Borrelia (ред спирохети). Това са дълги, тънки бактерии от пролетна форма, утаяващи се, главно в организма на иксодични акари, в червата, на които възниква възпроизводството на тези патогени. Патогените също се намират в тъканите на тялото на едър рогат добитък, гризачи, птици, кучета и други животни.

Кърлежите - основният резервоар на инфекцията, от тях в повечето случаи хората се заразяват. Бактериите с фекалиите и слюнката, излъчвани от кърлежите, излизат, борелиозата може да се развие дори и когато заразеното насекомо ухапване и съдържанието на червата му преминава през кожната микротраума в случай на смачкване на паразита. Трябва да се отбележи, че вероятността от заболяване зависи от броя на проникналите бактерии.

Можете да "вдигнете" кърлежи в гората, горски парк, пасища и др. Тези насекоми, кръвоспиращи, често чакат "жертвата", като се придържат към листа от растение, храст, на височина не по-голяма от 1,5 м от земята. Често те попадат в къщата с домашни любимци, залепени за вълната. Пиковата честота е от май до септември, когато тези насекоми имат активна фаза.

Лаймска болест - етап

Лаймската болест (борелиоза) със своето типично развитие преминава през три етапа:

Етап I - локален инфекциозно-възпалителен и алергичен процес, когато бактериите след абсорбцията на насекоми проникват в слоевете на кожата;
Етап II - разпространение (след няколко седмици, месеци) - разпространяване на инфекция чрез кръвта и през лимфата от мястото на въвеждане към различни вътрешни органи, лимфни възли, стави;
ІІІ етап - персистиране (след 1-12 месеца след края на втория етап) - при продължителна инфекция в тялото, мозъчните обвивки участват в възпалителния процес, може да се наблюдава основната лезия на един от органите.

Борелиоза Симптоми

Инкубационният период на инфекцията често е 7-10 дни, понякога по-малко или повече (до 30 дни). Когато се развие болестта на Лайм, симптомите на началния етап не винаги са тревожни за човек и са принудени да се консултират с лекар, много от тях приемат за прояви на настинка, грип. Освен това, не всички пациенти помнят епизод на смучене на кърлежи, понякога той остава незабелязан.

Симптоми на борелиоза след ухапване от кърлежи

Най-яркият дебютен симптом, последван от лаймска болест след ухапване от кърлежи в случай на еритематозна форма (в 70% от случаите), е появата на мястото на лезията на кръгла или овална зона на зачервяване, като постепенно се разширява и се ограничава до неконфигурирани тъкани с яркочервена граница. Размерът на червеното петно може да варира от 3 до 60 см, което не зависи от тежестта на заболяването. Центърът на еритема е уплътнен, леко бледо или синкаво. В зачервената област може да се усети лека болезненост, сърбеж, загуба на чувствителност към кожата.

Други признаци на борелиоза в ранните етапи могат да включват:

повишена телесна температура (до 39-40 ° C);
слабост;
умора;
скованост на мускулите на врата;
гадене;
повръщане;
Преследване в гърлото;
лек ринит;
главоболие;
възпаление на лигавицата на очите;
обрив по лицето;
болка в черния дроб.

В някои случаи тези симптоми са налице без появата на зачервяване около мястото на ухапване. След няколко седмици тези прояви се отслабват или изчезват, дори ако болестта не е била лекувана. Понякога спонтанното самолечение се фиксира. В противен случай патологията прогресира, преминава в хроничен стадий или в обобщена форма, включваща определени органи или системи. Другите симптоми зависят от местоположението на инфекцията:

1. В случай на поражение на опорно-двигателния апарат:

болка в ставите на различни части на тялото;
промяна на походката;
ограничаване на движенията в ставите.

2. В случай на сърдечносъдово увреждане:

повишен сърдечен ритъм;
задух по време на тренировка и в покой;
на натиск болка в областта на сърцето ,

3. Когато се засяга централната нервна система:

облекчаване на произволни движения;
повишена възбудимост или депресия;
разстройство на паметта, концентрация на внимание;
нарушение на съня;
парализа на лицето ;
поражение на окуломоторния, слухов, оптичен нерв.

4. Когато мозъкът е повреден:

пулсиращо главоболие ;
виене на свят;
гадене;
повръщане;
фотофобия;
влошаване на слуха и т.н.

В допълнение комплексът от клинични прояви на лаймска болест може да включва образуването на доброкачествен кожен лимфоцитом - единичен възел или инфилтрат или дисеминирани плаки. Често тези формации, леко болезнени и с яркочервен цвят, се наблюдават върху ушите, зърната и ареолите на млечните жлези, лицето, гениталиите.

Лаймска болест - диагноза

Борелиозата, чиито симптоми се различават в полиморфизма, не е лесно диагностицирана, особено в по-късни етапи. Достоверна клинична диагноза може да бъде установена само в случай на изразена еритематозна проява след ухапване от кърлежи, което е основният показател за заболяването. Тогава няма нужда от лабораторни изследвания.

За да се определи дали ухапваната кърлежи е инфекциозна, след изваждане от кожата може да бъде пренесена в лабораторията за преглед. За да направите това, насекомото се поставя в стъклен буркан под капака, където първо трябва да поставите парче памук, напоена с вода. Има смисъл да се направи това, ако не е изминал повече от един ден от отстраняването на кърлежите, насекомото е жива и цялостна.

Анализ на борелиозата

Лаймската болест във втория и третия етап може да бъде диагностицирана чрез специфични анализи на венозна кръв, при които определено количество съдържа борелиозна инфекция. На първия етап, рядко се откриват бактерии в лабораторията. Кръвният тест за борлийоза може да се извърши съгласно следните методи:

полимеразна верижна реакция - откриване на фрагменти от ДНК или РНК на патогена;
ензимен имуноанализ - откриване на антитела от класове IgM и IgG;
косвена флуоресцентна реакция - серологичен анализ с предварителна обработка на материала с белязани антитела.

Борелиоза, лекувана с тумори - лечение

Ако се диагностицира борелиоза, лечението първо трябва да вземете антибиотици, които са чувствителни към Borrelia. Пациентите с тежка и умерено тежка патология са хоспитализирани, а при леки случаи лечението се извършва на амбулаторна база. Лекарствената терапия, освен да се отърве от инфекцията, трябва да вземе предвид клиничните прояви, във връзка с които могат да бъдат предписани такива групи лекарства:

нестероидни противовъзпалителни лекарства (Индометацин, Напроксен);
аналгетици (Baralgin, Maxigana);
глюкокортикостероиди (преднизолон);
сърдечно-съдови лекарства (Cavinton, Trental);
антихистамини (Claritin, Suprastin);
антиоксиданти (Solcoseryl, Actovegin);
средства за подобряване на невромускулната проводимост (Prozerin, Oksazil);
диуретици (фуроземид);
детоксикационни продукти (Atoxil, Albumin) и др.

Препоръчват се и нефармакологични методи:

изобилно пиене;
Физиотерапевтични процедури (фонофореза, ултравиолетово лъчение, магнитотерапия);
хидротерапия;
масаж;
лечебна гимнастика.

Борлейоза - лечение с антибиотици

Как да лекуваме лаймската болест с антибиотици, според която схемата за приемането им, при каква доза, колко дълго, се определя от стадия на заболяването и преобладаващите симптоми. Често лечението с Лаймска болест изисква 2-4 седмици и такива лекарства могат да бъдат предписани:

Тетрациклин, амоксицилин, доксициклин, азитромицин - в етап I на заболяването и с кожни прояви;
Доксициклин, цефтриаксон, бензилпеницилин, левомицетин - с неврологични симптоми;
Цефтриаксон, пеницилин G, доксициклин, амоксицилин - със сърдечни симптоми и увреждане на ставите.

Лаймска болест - последствия

При отсъствие на навременна коректна терапия, ефектите на борелиозата могат да бъдат както следва:

дегенеративни съвместни промени;
парализа;
нарушение на миокарда;
загуба на слух, зрение;
тумори в мястото на ухапване;
деменция и др.

Предотвратяване на борелиозата

Към днешна дата лаймската болест не може да бъде предотвратена чрез ваксинация. Следователно, предотвратяването на лаймска болест се осъществява с минимизиране на риска от получаване на кърлежи на тялото, което се осигурява от:

носещи леки дрехи, които покриват тялото възможно най-много, когато влизат в природата;
използвайки репеленти, отблъскващи кърлежи;
периодична проверка на облеклото и тялото за наличие на кърлежи.

Борелиоза - профилактика след захапване

Че болестта борелиоза не се развива след ухапване от кърлежи, тя трябва да бъде:

внимателно премахване на отметката , смажете ухапването с йоден разтвор;
Потърсете медицински съвет;
Съгласно графика на лекаря, не по-късно от петия ден след ухапването, трябва да се проведе спешна антибиотична профилактика (често чрез доксициклин или цефтриаксон).

Как да премахнете правилно отметката, можете да видите на видеоклипа:

Лаймска болест - правила за успешно лечение