легионела

Легионелозата (легионерска болест, Питсбърг пневмония, пониакална треска) е остра респираторна инфекция, причинена от бактерията Legionella. Болестта обикновено се съпровожда от повишена температура, общо отравяне на организма, увреждане на нервната система, белите дробове и храносмилателния тракт. Легионелата може да причини и различни увреждания на дихателната система - от лека кашлица до тежка пневмония.

Източници на инфекция

Легионът е микроорганизъм, който е широко разпространен в природата. Най-често легионелата се среща в сладководни тела и активно се възпроизвежда при температура от 20 до 45 градуса. Човешката инфекция настъпва чрез аерозол чрез вдишване на малки капчици вода, съдържащи легионела бактерии, и инфекцията не се предава директно от едно лице на друго.

В допълнение към естествения източник на местообитания (резервоари), в съвременния свят има изкуствено създадена ниша, която има удобни условия за този микроорганизъм. Това са системи за водоснабдяване с температура, подходяща за развъждане на бактерии, климатични системи и овлажняване на въздуха, затворени в един цикъл, басейни, джакузи и др.

Всъщност името на болестта - легионелоза или "болест на легионера" - идва от първата регистрирана масова епидемия, която настъпи през 1976 г. на конгреса на "Американския легион". Източникът на инфекция беше климатичната система в хотела, където се проведе конгресът.

При домашните климатици влагата няма достатъчно време да се натрупа в достатъчно количество, за да се превърне в източник на инфекция, така че оттам заплахата да е минимална. Овлажнителите могат да бъдат опасни, ако те не променят редовно водата в тях.

Симптоми на легионела

Инкубационният период на заболяването, в зависимост от формата, е от няколко часа до 10 дни, средно от 2 до 4 дни. Симптомите на заболяването при заразяване с легионела не се различават от симптомите на тежка пневмония, причинена от други фактори. В типичните случаи на първоначално наблюдаваното заболяване:

обща слабост;
мускулни болки;
счупено състояние.

След това започва бързо повишаване на температурата до 40 градуса, което е леко или изобщо не е възприемчиво на въздействието на антипиретичните агенти, студени тръпки и главоболие са възможни. Първо изглежда слаб суха кашлица който бързо се увеличава и се намокря с течение на времето, възможно е хемоптизата. По-рядко се наблюдават допълнителни симптоми, като:

плеврални и мускулни болки;
гадене;
диария;
коремна болка.

Основните усложнения на заболяването включват развитие на респираторна недостатъчност, която се среща при около 25% от пациентите, които се нуждаят от хоспитализация.

Легионела - диагностика и лечение

Диагностицирането на легионелозата, както и всяка друга атипична пневмония, не е лесно. Анализът, насочен директно към идентифицирането на легионела бактериите, е доста сложен, дълъг и се извършва само в специални лаборатории. Серогичните методи се използват по-често при диагностицирането. симптоми на легионела (т.е. с цел откриване на специфични антитела), както и други кръвни тестове, при които при заболяването има повишение на ESR и левкоцитоза.

Въпреки трудностите при диагностицирането, това заболяване е лечимо антибиотици , Легионът е чувствителен към еритромицин, хлорамфеникол, ампицилин, нечувствителен към тетрациклин и абсолютно нечувствителен към пеницилин. За да се подобрят ефектите, курс на основни антибиотици често се комбинира с рифампицин.

Лечението на легионелозата се извършва само в стационарни условия, като се има предвид тежестта на хода на заболяването и възможните усложнения. Късното хоспитализиране на пациента може да бъде фатално.