Синдром на Исенко-Кушинг, болест на Исенко-Кушинг, хиперкортизолизъм - какво е това? Болест и синдром на Itsenko-Cushing

Състоянието на кожата, телесното тегло, сърдечносъдовата функция и други физиологични параметри се регулират от хормони. Те се произвеждат от специални жлези - надбъбречните жлези и хипофизната жлеза. Ако функционирането на органите е нарушено, възниква ендокринен дисбаланс.

Синдром на Исенко-Кушинг - какво е това?

Описаното състояние (хиперкортизолизъм) е група патологии, при които кората на надбъбрека произвежда прекомерно количество кортизол или адренокортикотропен хормон. Важно е да се прави разграничение между разглеждания проблем и болестта на Кушинг. Това е вторична лезия на ендокринната система, развиваща се на фона на заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Синдром на Cushing - причини

Има няколко фактора, които вероятно предизвикват тази патология. Всички причини за хиперкортизолизъм условно се класифицират в 3 вида:

екзогенен;
ендогенен;
функционалност.

Екзогенен хиперкортизолизъм

Този синдром на Итенко-Кушинг се развива под влияние на външни фактори. Основната причина за появата му се счита за продължителна употреба на глюкокортикостероидни хормони. Този тип синдром се дължи на терапия, поради което се нарича иатрогенен хиперкортизъм. Често се наблюдава след трансплантация - предписват се хормонални лекарства за потискане на имунитета и предотвратяване на отхвърлянето на трансплантирания орган. Медицинският хиперкортикоидизъм започва с лечението на хронично възпаление:

ревматоиден артрит;
бронхиална астма;
системен лупус еритематозус.

Ендогенен хиперкортизолизъм

Този вариант на заболяването се дължи на вътрешни разстройства в тялото. Основните причини за развитие са състояния, водещи до дисфункция на надбъбречната кора:

хиперплазия ;
рак;
доброкачествени неоплазми;
дистрофия.

Наследствеността може да провокира растежа на надбъбречните тумори, поради което генетичното предразположение се счита за един от факторите, причиняващи хиперкортизъм. Болестта на Itsenko-Cushing също е причинена от неоплазми, но в други органи:

хипофизната жлеза;
яйчниците;
белите дробове;
тимусна жлеза;
тестиси;
панкреас или щитовидната жлеза;
бронхите.

Псевдо-синдрома на Кушинг

Съществуват условия, при които се получава излишък на кортизол, но в тялото няма тумори, отделящи хормони. Това е функционален синдром на хиперкортизъм, често придружава неврологични и умствени патологии. За нарушения, характеризиращи се с клинична картина, напълно идентична с истинската болест. Понякога псевдо-синдромът на Itsenko-Cushing провокира:

затлъстяване;
бременност;
алкохолизъм (хронична интоксикация);
хипертония ;
нарушения на метаболизма на въглехидратите.

Болест на Itenko-Cushing - симптоми

Основният признак на хиперкортизолизма е отлагането на мастна тъкан в няколко области:

шията;
глава;
корема;
гърдите.

Поради затлъстяването синдромът на Itsenko-Cushing е дори визуално лесен за идентифициране и симптомите са:

кръгла лице;
несъразмерно тънки крайници в сравнение с тялото;
лилаво-сини стрии на бедрата, бедрата, корема, раменете;
депресия и психоза, дължащи се на наднормено тегло и незадоволителен външен вид.

При отсъствие на лечение, хормоналния фон се влошава бързо. Развитие на прогресивния синдром на Кушинг, симптомите на които са:

прекомерен растеж на космите при жените (хирзутизъм от мъжки тип);
високо кръвно налягане;
менструални нарушения;
импотентност;
миопатия;
остеопороза и свързаните с нея чести фрактури на костите;
главоболие;
безсъние;
психични разстройства;
слабост;
мускулна атрофия;
коремна херния;
изпотяване;
акне ;
хиперпигментация на някои зони на кожата;
кривина на гръбнака;
абнормни коремни мускули;
намалена активност на имунната система;
ярък руж.

Синдром на Isenko-Cushing - диагноза

Основният фактор при подозрението на хиперкортизолизма е симптомите на патологията. След събиране на анамнеза и задълбочено изследване, ендокринологът възлага редица изследвания за определяне на причините за клиничните явления, диференциацията на описаното заболяване и други разстройства. Синдром на Кушинг - диагноза:

анализът на урината и кръвта върху съдържанието на кортикостероидни хормони;
Рентгеново изображение на турския регион на седлото и черепа;
компютърно или магнитно резонансно изобразяване на хипофизата и надбъбречните жлези;
тестове на дексаметазон;
биохимия на кръвта;
Рентгеново изследване на гръбначния стълб и гърдите;
сцинтиграфия на надбъбречните жлези.

Синдром на Isenko-Cushing - лечение

Терапевтичните тактики зависят от причините, които предизвикват хиперкортизъм. При екзогенни фактори се препоръчва постепенно отменяне, намаляване на дозата на глюкокортикоиди или тяхното заместване с други имуносупресивни лекарства. Успоредно с това се извършва симптоматично лечение на болестта на Itenko-Cushing, насочено към възстановяване на метаболитните процеси и нормализиране на телесното тегло.

В случай на ендогенен произход на излишната продукция на кортизол, е необходимо да се отстрани причината за това. Единственият ефективен вариант при наличие на тумори, които предизвикват синдрома на Кушинг, е хирургичното лечение. Неоплазмата се отстранява, последвано от радиация и дългосрочна лекарствена терапия. Изберете фармакологични агенти, които намаляват концентрацията на кортикостероидни хормони в кръвта и потискат тяхното производство:

митотан;
аминоглютетимид;
Мамот и други.

Освен това е необходимо да се спрат симптомите на патологията. За това се използват (по избор на ендокринолога):

калиеви препарати;
антихипертензивни лекарства;
диета;
витамини и минерали;
хипогликемични лекарства;
калцитонини;
бифосфонати;
анаболни стероиди;
успокоителни;
антидепресанти.

Храна за хиперкортизъм

Диетата не помага значително да намали производството на кортизол, но ще осигури нормализиране на метаболитните процеси в организма. Важно е да се спре хиперкортизолиза в комплекс - лечението задължително включва корекция на диетата с ограничаване или изключване на следните продукти:

маргарин;
животински мазнини;
майонеза;
масло;
пушени продукти;
сол;
тлъсто месо и риба;
печене;
кисели краставички;
кисели краставички;
силен чай и кафе;
алкохол;
сладкиши.

За да се улесни синдромът на Itzenko-Cushing, е важно да се използват:

яйца;
ферментирали млечни продукти;
твърдо сирене;
нискомаслени или вегетариански супи;
житни растения;
варено диетично месо;
плодове и зеленчуци;
зелени;
билкови чайове;
не-кисели компоти и плодови напитки.

Усложнения на болестта на Исенко-Кушинг

Счита се, че патологията е склонна към прогресия, при липса на адекватна терапия може да доведе до сериозни последствия. Болест и синдром на Исенко-Кушинг са свързани с такива усложнения:

инсулт;
сърдечна декомпенсация;
сепсис;
хронична бъбречна недостатъчност;
тежък пиелонефрит;
целулит;
множество костни фрактури;
необратимо увреждане на гръбначния стълб;
ожулвания;
образуването на камъни в бъбреците;
гъбични и бактериални кожни лезии с натрупвания;
спонтанен аборт;
сложно раждане.

Понякога синдромът или болестта на Иченко-Кушинг причиняват изключително опасно състояние, което може да завърши в криза на летално-надбъбречната (надбъбречната) болест. Неговите признаци:

хипогликемия;
остра коремна болка;
непоносимо повръщане;
хиперкалиемия;
загуба на съзнание;
рязко понижение на кръвното налягане;
хипонатриемия;
метаболитна ацидоза.

Синдром на Исенко-Кушинг - най-ефективният начин за борба с болестта