Исхемия на мозъка при новородено - основните причини, усложнения и последици

Исхемията на мозъка при новородено е патологично състояние, свързано с недостатъчен прием на кислород. Острите стеснения или блокиране на малките съдове оказват неблагоприятно влияние върху кръвообращението. Независимо от причините, ненавременното започване на терапията води до тъжни последствия.

Церебрална исхемия при новородени - какво е това?

До 85% от всички случаи на исхемия са регистрирани по време на новородения период. В същото време около 70% от всички патологии се появяват дори и на вътрематочната фаза на развитие. Исхемичната енцефалопатия се свързва с образуването на кръвен съсирек в съд, който захранва мозъка или с недостатъчно развитие на самия съд. По-често заболяването се регистрира при деца, родени преди датата, прибързаност ,

В резултат на нарушена циркулация мозъкът няма кислород. На мястото, където има ясно изразена липса, се образуват зони на увредена тъкан от исхемия. Липсата на подходяща медицинска помощ в ранните етапи води до увеличаване на обема на засегнатата тъкан, увеличава риска от кръвоизливи в мозъка.

Исхемия на мозъка - причини

Често церебралната исхемия при новородени се появява дори и през последните седмици от бременността, но е възможно да се развие в процеса на раждане. Сред основните причини за развитието на патологията лекарите разграничават следното:

• частично разрушаване на плацентата или нарушено кръвообращение в нея;
• притискане на пъпната връв по време на преминаването на фетуса по общите пътища;
• нарушение на периферното кръвообращение в плода;
• дефекти на сърдечно-съдовата система;
• вътрематочна хипоксия ;
• остра плацентна недостатъчност;
• отворен артериален канал.

За предизвикване на исхемия факторите, свързани с бременността, са способни:

• токсикоза в късни срокове;
• многоплодна бременност ;
• недостиг на вода;
• недоносени деца.

Церебрална исхемия - градуси

Характерна особеност на патологията е ранната й диагноза - заболяването се открива в рамките на няколко часа след раждането на детето. Исхемията на мозъка при новородено се определя от характерните отклонения при проверката на рефлексите. Резултатът от кръвния тест показва повишаване на концентрацията на въглероден диоксид, недостатъчно кислородно насищане. В зависимост от клиничната картина и наблюдаваните симптоми церебралната исхемия на новороденото е разделена на 3 градуса.

Исхемия на мозъка от 1 степен при новородени

Леката исхемия или церебрална исхемия от 1-ва степен се характеризира с наличието на леки признаци на патология. Симптоматичен е налице през първите 3-5 дни, след което изчезва самоличността му. В лесна степен лекарите определят:

• нервно вълнение или, напротив, потиснатото състояние на новороденото;
• намален мускулен тонус;
• интензифициране на рефлексите на сухожилията.

За дадена степен на увреждане, ако не е сложно от нищо, лекарите използват очакват тактики. За новородено се установява динамично наблюдение, извършват се периодични рефлекси, се оценява общото състояние на бебето. След 5 дни тази исхемия на мозъчните съдове при новородени изчезва, прогресията на патологията с подходяща терапия рядко се наблюдава.

Исхемия на мозъка при новородено от 2-ра степен

Церебралната исхемия от степен 2 при новородени възниква поради сложни нарушения по време на бременност и раждане. При този вид патология лекарите регистрират следните симптоми:

• изразено апнея (спиране на дишането в съня);
• намаляване на рефлекторната активност - нарушават се рефлексите за захващане и смучене;
• слаб мускулен тонус;
• периодична загуба на съзнание;
• липса на координация;
• увеличаване на обема на главата поради натрупването на течност в него.

Често церебралната исхемия при новородени се проявява в първия ден от живота, като далечни симптоми на заболяването могат да се появят след 2-4 седмици. Целият период за бебето се следи отблизо от лекарите, провежда се специална терапия. В някои случаи, при наличие на индикации, може да се предпише оперативна намеса за отстраняване на кръвния съсирек, възстановяване на проходимостта на кръвоносен съд.

Исхемия на мозъка от трета степен при новородени

Тази форма на патология има забележителна симптоматика, така че мозъчната исхемия от трета степен при новородените вече е определена за 5 минути от живота. Сред основните признаци на нарушение трябва да бъдат:

• пълно отсъствие на рефлекси;
• развитие на кома;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• рязко увеличаване на кръвното налягане;
• нарушение на дишането.

За дадена степен на заболяване често се изисква изкуствена вентилация. Новороденото се прехвърля в интензивното отделение, където постоянно се наблюдава. Навременното и правилно лечение помага да се избегнат сериозни последици от заболяването, да се предотврати развитието на усложнения, да се изключи неблагоприятния изход от мозъчната исхемия при новороденото.

Признаци на церебрална исхемия при новородени

Ясните симптоми на болестта позволяват да се идентифицират на ранен етап. Церебралната исхемия при деца е придружена от жива клинична картина. Сред признаците, на които една млада майка трябва да обърне внимание в първите дни след раждането на дете, е необходимо да се направи разграничение между следното:

• бебето лесно се вълнува, непрекъснато плаче без видима причина;
• лош сън на бебето, събуждане в съня;
• появата на треперене на ръцете и краката;
• намалена моторна активност;
• увеличаване на изворите;
• мраморен нюанс на кожата;
• конвулсии, потрепвания на главата и крайниците;
• нарушение на стомашно-чревния тракт: подуване на корема, запек, диария.

Исхемия на мозъка при новородени - лечение

Преди лечението на церебралната исхемия при новородени, лекарите провеждат многобройни изследвания, за да установят причината за патологията. Елиминирането на фактора, който е причинил нарушението, изключва развитието на рецидив. Целта на терапевтичния процес с исхемия е да възстанови нормалното кръвообращение и да елиминира последствията. В този случай, 1 степен на заболяването често не изисква медицинско лечение - лекарите са ограничени до назначаването на терапевтичен масаж.