Интерстициален цистит
Жените в репродуктивна възраст могат да се появят възпаление на пикочния мехур немикробен произход в комбинация с намаляване на обема на пикочния мехур.
Какво представлява интерстициален цистит?
Тази болест е описана още през 1914 г., но причините, които я причиняват, все още не са установени точно. Възможните причини за развитието на интерстициален цистит включват:
- повишена лигавична пропускливост за компонентите на урината поради недостатъчно количество гликозаминогликани в него, което води до възпаление на субмукозните слоеве на стената на пикочния мехур;
- нарушение на механизмите за защита на лигавичния слой на пикочния мехур;
- нарушение на лимфния дренаж от пикочния мехур;
- автоимунни разстройства;
- вирусни и бактериални възпаления с продължителен курс и нарушаване на целостта на лигавицата и нейната нормална регенерация;
- ендокринни разстройства (особено при недостиг на естроген);
- метаболитни нарушения и кръвоснабдяване на пикочния мехур, причинявайки хипоксия;
- невропатия, психогенни разстройства при жените.
Интерстициален цистит - симптоми
Описан преди столетия от лекарите, язвата на Гананер на пикочния мехур с интерстициален цистит почти не се намира сега. Интерстициалният цистит често се диагностицира, когато се появят симптоми на цистит и лечението на възпалението на пикочния мехур не работи. Обикновено интерстициалният цистит е хроничен процес, чиито симптоми са:
- често уриниране (понякога до няколко пъти на час по всяко време на деня, но поне 8 пъти през деня);
- наложително настоява - внезапно усещане за пълнота в пикочния мехур, като настоява за незабавно уриниране с болка;
- болка с напълнен пикочен мехур, потискане при изпразване, отделяне в малък таз или уретра;
- ноктурия - често нощно желание за уриниране;
- болка по време на секс, обостряне на болката преди менструация, болка в малкия таз, които се засилват с напълването на пикочния мехур.
Диагнозата на интерстициален цистит се основава не само на клинични симптоми, които трябва да продължат най-малко 9 месеца без подобрение под влияние на антибиотична терапия, но и върху цистометрия. Характерна особеност на интерстициалния цистит е намаляването на общия капацитет на пикочния мехур с по-малко от 300 ml и с бързото му пълнене с течност по време на процедурата до 100 ml, има императивно желание за уриниране. За да се изключи диагнозата други заболявания на пикочния мехур, трябва да се помни, че заболяването не се развива при жени на възраст под 18 години.
Третиране на интерстициалния цистит
При значително намаляване на обема на пикочния мехур и наличието на язва Ganner се използва хирургично лечение - трансуретрална резекция и пластична хирургия на пикочния мехур. Но по-често се използват консервативни методи за лечение, един от важните компоненти на които е специална диета - пикантни ястия, шоколад и кисели храни са противопоказани при интерстициален цистит, калий е ограничен.
От лекарствената терапия се препоръчва симптоматично лечение - антиспазматични средства, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, при автоимунни процеси - антихистамини. Хидростимулацията (дилатация на пикочния мехур със сребърен нитрат, хепарин, диметил сулфоксид, лидокаин инсталации) се използва. 
За да се възстанови нормалното функциониране на лигавицата на пикочния мехур, пентозан се използва с натриев полисулфат 100 mg 3 пъти дневно в продължение на 3 до 9 месеца, въпреки че клиничното подобрение е възможно за един месец. От физиотерапевтични методи на лечение, използващи електростимулация на пикочния мехур.
Не се използва лечение с народни средства, когато се диагностицира интерстициален цистит, но се използва тренировка на пикочния мехур - това е удължаване на интервала между уринирането, за да се предотврати бързо намаляване на неговия капацитет.