Инфекциозен ендокардит

Инфекциозният ендокардит е заболяване, при което вътрешната обвивка на сърцето (ендокарда) и големите съседни съдове, както и сърдечните клапи се възпаляват. Инфекциозният ендокардит се причинява от различни видове микроорганизми:

стрептококи;
стафилококи;
ентерококи;
Псевдомускуларен бацил;
гъби от рода Candida и други.

Вероятността от инфекциозен ендокардит

Инфекцията често засяга патологично променената сърдечна клапа или ендокарда. Рисковата група включва пациенти с ревматични, атеросклеротични и травматични увреждания на клапата. Също така, заболяването често се среща при хора с протезни клапи и изкуствени пейсмейкъри. Рискът от развитие на инфекциозен ендокардит се увеличава при продължителни интравенозни течности и на фона на състояния на имунна недостатъчност.

Симптомите на инфекциозния ендокардит

Основните прояви на болестта са:

треска (постоянна или вълнообразна);
изпотяване;
обща слабост, умора;
болка в гърдите;
тахикардия;
загуба на тегло;
болка в ставите;
суха кожа;
кожен обрив;
ретинален кръвоизлив и др.

Инфекциозен ендокардит - класификация

Доскоро инфекциозният ендокардит беше разделен на остри и подостри. Днес тази терминология не се използва и заболяването се класифицира по следния начин.

Чрез локализация:

ляворъчна нативна клапа;
ляв протезен клапан (ранно и късно);
едностранно;
свързани с инсталирането на устройството.

Чрез инфекция:

свързани с медицински грижи;
придобита в обществото;
свързани с интравенозно използване на наркотици.

Според формата на болестта:

активно вещество;
се върне.

Диагностика на инфекциозен ендокардит

За точна диагноза са необходими следните диагностични методи:

палпиране и перкусии на сърцето;
клиничен и биохимичен кръвен тест (множествен);
ехокардиография.

Усложнения на инфекциозния ендокардит

С тази болест инфекцията може бързо да се разпространи в други органи, причинявайки следните заболявания:

От бъбреците: дифузен гломерулонефрит, нефротичен синдром, фокален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.
Черен дроб: цироза , хепатит, абсцес.
От страна на далака: абсцес, спленомегалия, инфаркт.
От страна на белите дробове: белодробна хипертония, инфаркт, абсцес.
Отстрани на централната нервна система: абсцес на мозъка, остро нарушение на церебралната циркулация, менингит , менингоенцефалит, хемипагия.
Отстрани на съдовете: тромбози, васкулити, аневризми.

Ако инфекциозният ендокардит не се лекува, той може да доведе до фатални усложнения:

септичен шок;
множествена органна недостатъчност;
остра сърдечна недостатъчност;
емболия в мозъка.

Лечение на инфекциозен ендокардит

Когато диагнозата "инфекциозен ендокардит" незабавно се премине към антибиотична терапия. Изборът на лекарството зависи от вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Лекарството се прилага интравенозно с определени интервали между инжекциите (за поддържане на оптималната концентрация на антибиотика в кръвта). Може да се предписват и противовъзпалителни средства, диуретици, антиаритмични средства и др. Продължителността на лечението е поне един месец. В хода на лечението редовно провеждат диагностични тестове.

Хирургично лечение се изисква, когато:

липса на подходящ ефект от антибиотичната терапия;
хронична сърдечна недостатъчност
сепсис;
абсцес на сърцето;

участие в процеса на протезния клапан;
повтарящи се емболии.

Предотвратяване на инфекциозния ендокардит

Предотвратяването на заболяването, което се състои в приемане на антибиотици, се извършва при рискови пациенти в такива случаи:

със зъбни и други манипулации на устата, носната кухина, дихателните пътища и средното ухо, които са придружени от кървене;
за гастроинтестинални и урологични хирургични интервенции.