Оплождане ин витро не всички жени страдат от безплодие, но строго според свидетелските показания. Има редица заболявания, които причиняват безплодие и не могат да бъдат елиминирани с помощта на консервативно и хирургично лечение.
IVF: индикации и противопоказания
Преди да се подготвите за изкуствено осеменяване, добре е да знаете при какви показания се извършва IVF. Основните индикации за IVF:
- абсолютна тръба безплодие (липса на двете фалопиеви тръби след тяхното оперативно отстраняване);
- безплодие при жени след 30-годишна възраст, които са претърпели пластична хирургия в туберкулоза повече от година преди IVF;
- имунологично безплодие;
- ендометриоза;
- идиопатична безплодие след пълен клиничен преглед на двойката;
- мъжки фактор (индикации за IVF - това и мъжко безплодие при отсъствие на способността на мъжките сперматозоиди да се оплодят).
В нашата страна жените могат да използват безплатна IVF, според федералната квота, за която има индикации. За безплатна IVF, основните индикации са:
- женско безплодие (при липса на овулация, тръбен произход и идиопатично безплодие);
- мъжкото безплодие (само при наличие на женско безплодие по едно и също време).
Само мъжкото безплодие все още не е индикация за безплатна ин витро. Условията на програмата по задължителната здравноосигурителна програма са тубулна стерилност, тегло от 50 до 100 кг, хормонни антимулатори от 0,5 ng / ml до 7 ng / ml, FSH не е по-висока от 15 IU на 2-3-ия ден от цикъла и нормоспермия в сексуалния партньор.
Противопоказания за IVF:
- физически и психически заболявания, при които е противопоказана бременност и раждане;
- вродени малформации на женските генитални органи, при които имплантирането и бременността на фетуса са невъзможни;
- доброкачествени и злокачествени тумори на матката и яйчниците, всички злокачествени тумори дори при анамнезата;
- остри възпалителни процеси в тялото на жена с всякаква локализация.
Ако се установи, че жената има фибромиом, след нейното бързо отстраняване контраиндикацията се отстранява и IVF може да се извърши, ако има основно лечение за нея.
IVF протокол за кратко изпълнение
Има няколко проучвания, които се извършват преди извършването на IVF:
- Няколко месеца преди IVF се извършва пълно изследване на мъжките сперматозоиди, вагинални намазки, колпоскопия и лечение на хронични възпалителни процеси.
- Един месец преди IVF се определя продължителността на фоликулната фаза, се взема кръв за хромозомен имунологичен анализ, определяне на нивото на хормоните в кръвта, наличие на вирусни заболявания, подготовка на ембриона култура.
- След определяне на нивото на естроген стимулацията на овулацията се извършва при ултразвуков контрол.
- След стимулиране се взема яйцеклетка, яйцата се идентифицират под микроскоп.
- Вземат се проби и се приготвят сперматозоиди, 200-300 хил. Сперматозоиди се добавят към една яйцеклетка за оплождане.
- Ембрионът се инкубира в продължение на 40-50 часа в 4 отделения.
- Катетърът носи ембриони през цервикалния канал до дъното на матката.
- Подкрепете имплантацията на ембриона с прогестеронова терапия до 20-та седмица от бременността.