Красота и здраве Здравето на жените

Повишен общ билирубин - какво означава това?

Често, след получаване на резултатите от анализа на венозна кръв, пациентът научава, че има повишен общ билирубин - което означава, че е невъзможно да се определи само от общата стойност. Факт е, че общата концентрация на този пигмент е набор от показатели за директен и несвързан билирубин. Тези резултати позволяват да се разбере в коя система от организма се е случило провалът и каква е причината за отклонението на анализа от нормата.

Защо може да се повиши общият билирубин в кръвта?

Всички фактори, предизвикващи надвишаване на нормалните стойности на билирубина, се класифицират в 4 категории. Диференцирането се основава на етапите на метаболизма на разглежданото вещество, както и на два критерия за определяне:

  1. Локализиране на причината, поради която концентрацията на жълто-зелен пигмент се увеличава (в черния дроб или извън този орган).
  2. Формата на повишен билирубин (пряк или косвен).

Съгласно този метод на класифициране се разграничават следните групи причини за увеличаването на количеството на общия жълто-зелен пигмент:

  1. Чернодробно покачване на свързания билирубин - в клетките на черния дроб, продукцията на жлъчката е нарушена, в резултат на което изтичането му се влошава директно в жлъчните пътища вътре в черния дроб.
  2. Извънхепатично повишение на свързания билирубин - изливът на жлъчката се нарушава в екстрахепаталните канали.
  3. Чернодробно повишаване на свободния билирубин - необичайно превръщане на свободния пигмент в директна форма се наблюдава в чернодробните клетки.
  4. Екстрахепатално повишаване на свободния билирубин - извън черния дроб, се получава прекалено много свободно жълто-зелен пигмент.

Всяка от тези групи има характерни клинични прояви, поради които може да се направи предварителна диагноза.

Струва си да се отбележи, че дори ако общият билирубин се повиши леко, е необходимо допълнително проучване. Важното е не само цифров показател за количеството на свързания и свободен пигмент, но и неговият процент от общата концентрация на веществото.

Какво повишава общия билирубин в кръвта с увеличаване на директната фракция?

Болестите, придружени от описаното състояние, могат да бъдат интрахепатални и екстрахепатични.

Първата група включва:

  • хепатит:
  • остър вирус;
  • бактериална;
  • хроничен;
  • лекарства;
  • токсичен;
  • автоимунна;
  • тумори на черния дроб;
  • интрахепатална холестаза;
  • жлъчна първична цироза;
  • жълтеница бременна;
  • Ротор синдром;
  • Синдром на Dabin-Johnson.

Втората група се състои от такива заболявания:

  • остър и хроничен панкреатит;
  • чернодробна ехинококоза ;
  • аневризъм на чернодробните артерии;
  • дуоденален дивертикулит;
  • тумор на панкреаса;
  • хроничен, остър и сегментен холангит;
  • холелитиаза;
  • тумор на дванадесетопръстника;
  • неоплазми в жлъчните пътища.

Повишен общ билирубин със признаци на увеличение на индиректния пигмент - какво означава това?

Ако концентрацията на свободния билирубин се увеличи с едновременно увеличаване на общото количество пигмент, причините могат също така да се намират вътре в чернодробната тъкан и извън нея.

В първия случай има такива заболявания:

  • синдром на Kriegler-Nayyar;
  • придобита не-хемолитична жълтеница;
    • повишен общ билирубин
  • Синдром на Гилбърт;
  • Синдром на Луси-Дрискола.

Екстрахепаталните заболявания включват:

  • придобита хемолитична анемия, обикновено с автоимунен произход;
  • вродена хемолитична анемия
  • сепсис ;
  • хемолиза на еритроцитите при новородени;
  • малария;
  • токсична хемолитична анемия;
  • лекарствена хемолитична анемия.