Един от точните диагностични методи за проследяване на патологичните промени в организма и за подозрение за развитието на някои заболявания в ранните стадии е биохимичен кръвен тест. Това изследване се провежда, за да се определи състоянието на всички органи и системи, за които се анализират количествените показатели на много кръвни съставки. Един от тези показатели е нивото на аланин аминотрансферазата (ALT). Помислете какво представлява това вещество и какви отклонения може да показват увеличен индекс на ALT, открит при анализа на венозна кръв.
Какво е ALT при кръвен тест? Аланин аминотрансферазата е ендогенен ензим, принадлежащ към групата на трансферазите и подгрупата на аминотрансферазите. Той се произвежда от чернодробните клетки - хепатоцитите. АЛТ се открива предимно в черния дроб, но някои от този ензим се намират и в бъбреците, сърдечния мускул, панкреаса и тъканите на скелетната мускулатура. Малка част от този ензим обикновено се открива в кръвта (индексът за жените е до 31 U / l).
Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмяната на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при трансфера на определени молекули. При нарушаване на енергийния метаболизъм се наблюдава увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до разрушаване на клетките и освобождаване на ензима в кръвния серум.
Причини за повишена ATL в кръвта
ако биохимичен анализ показва, че ALT в кръвта е повишено, причината за това в повечето случаи е увреждане на черния дроб. Също така концентрацията на това вещество може да се увеличи поради патологиите на други органи. Помислете за какви заболявания и колко нивото на ALT може да надхвърли нормата:
- Увеличаването на ALT с коефициент 20-100 може да показва остър хепатит, причинен от вирусна или токсична лезия. При острия вирусен хепатит А се наблюдава увеличение на този показател приблизително две седмици преди появата на жълтеница и след 3 седмици се наблюдава нормализиране. При вирусния хепатит В и С ALT може да се увеличи непредвидимо и след това да се понижи до нормални стойности. Увеличаването на този показател може да се наблюдава и в случай на обостряне на хроничен хепатит, но в този случай излишъкът от нормата се наблюдава 3-5 пъти.
- Ако ALT се увеличи с 2 - 3 пъти, това може да означава неалкохолна мастна чернодробна болест (стеатоза). Преходът от патологията към стеатохепатитната фаза е съпроводен от значително увеличение на нивото на ALT, както и от повишаване на високото ниво на общ и директен билирубин.
- Петкратно увеличение на количеството аланин аминотрансфераза в кръвта често се среща при цироза на черния дроб, което се свързва с интензивен процес на заместване на чернодробните клетки с съединителната тъкан.
- Понякога се установява повишаване на нивото на този ензим с метастатично увреждане на черния дроб. Освен това, колкото по-голяма е лезията, толкова по-голяма е концентрацията на ALT в кръвта. Въпреки това, с първичен тумор, например, с хепатоцелуларен карцином, ATL аномалии са незначителни, което често усложнява диагнозата.
- Увеличаването на ALT до 600 U / l, последвано от рязко понижение, е характерен признак за остра запушване на жлъчните пътища.
Лек излишък от нормата може да се наблюдава, когато:
- миокарден инфаркт;
- миокардит;
- сърдечна недостатъчност;
- остър панкреатит ;
- шоково състояние;
- алкохолен хепатит;
- инфекциозна мононуклеоза;
- миозит;
- остра лимфобластна левкемия;
- тежка гистоза при бременни жени (II триместър) и др.
Също така, увеличаването на ATL може да бъде следствие от приемането на такива лекарства като:
- holestatiki;
- перорални контрацептиви;
- естрогени;
- никотинова киселина;
- сулфонамиди и др.