Хистероскопия - изследване на маточната кухина чрез специална апаратура - хистероскоп. Лекарят вкарва хистероскоп през вагината в маточната кухина, дебелината на която е до 10 мм. При оптична оптика изображението се предава на видеокамерата и се показва на монитора, увеличава се 20 пъти.
По време на диагностичната процедура не се извършва анестезия, при интервенции на матката под контрола на устройството се използва локална анестезия, по-рядко - обща анестезия.
Хистероскопията се използва не само за инспектиране на матката. Лекарят има способността да:
- да наблюдава състоянието на маточната обвивка;
- да извършва целева биопсия на ендометриума (в случай на предполагаем рак);
- премахване на ендометриални полипи;
- единични субмукозни фиброматозни възли;
- с непълни аборти - премахване на остатъците от черупките.
Да, и медицинският аборт може да се извърши и с помощта на хистероскопия, тъй като при зрително наблюдение няма дълбока травма на матката, феталното яйце е напълно отстранено, което означава, че рискът от усложнения след аборта е значително намален.
Усложнения след хистероскопия на матката
Хистероскопията е процедура, която понякога може да причини сериозни усложнения:
- Перфорирането на стената на матката е много рядко, но сериозно усложнение, което е възможно при грубо нарушение на процедурата. Също така е възможно да има процеси в матката, които не са диагностицирани преди интервенцията или като усложнение на хирургията под контрола на хистероскопия. Симптомите на перфорация - остра болка по време на процедурата, придружена от болезнен шок, припадане, ниско кръвно налягане, обща слабост. Последствията от перфорация след хистероскопия са сериозни (например, кървене в коремната кухина), а за тяхното предотвратяване е необходима хирургична интервенция на матката след процедурата.
- Материалното кървене е едно от най-честите усложнения, развива се вследствие на отстраняването на полипи, или когато е извършена хистероскопия за отстраняване на фиброматозен възел, в нарушение на процедурата на процедурата. Симптомите на кървене са обилно кървене от влагалището за повече от 2 дни (малкият петна ще се наблюдава и нормално след процедурата). С развитието на кървенето се предписват хемостатични лекарства, лекарства за намаляване на матката и, ако е необходимо, интервенция на матката.
- ендометрит - възпаление на лигавицата на матката. Това е инфекциозно усложнение, което се развива благодарение на въвеждането на патогенни микроорганизми в матката по време на процедурата. Симптомите на възпалението се развиват не веднага, но няколко дни след интервенцията: температурата на тялото се покачва, в долната част на корема се появяват болки с различна интензивност, жената има гнойно кръв или гнойно изхвърляне от влагалището. Лечението на усложненията се състои в масивна атибиотична терапия и детоксикационна терапия под наблюдението на лекар.
Предотвратяване на усложнения след хистероскопия
За да се минимизират усложненията след интервенцията, хистероскопията не се извършва в присъствието на такива заболявания като бактериални възпалителни процеси на гениталните органи (вагинит, цервицит, ендометриоза).
За да се предотвратят бактериални усложнения, вагинално намазка определено е изследвано преди процедурата и наличието на венерически болести също е изключено.
Не можете да направите процедурата със силно маточно кървене, особено с неизвестна етиология рак на шийката на матката , тъй като може да причини нежелани ефекти: след хистероскопия, кървенето може значително да се увеличи. Хистероскопията е противопоказана при случаи на желана бременност, тъй като може да предизвика спонтанен аборт.