Какво представлява хистеросалпинографията?
Хистеросалпингографията е рентгеново изследване, чиито индикации са безплодие , лепилен процес в малък таз, подозрение за вродени малформации на женските генитални органи, подозрение за наличие на доброкачествени и злокачествени тумори в матката и придатъци.
Как се извършва хистеросалпингографията?
Класическият метод за хистеросалпиография се осъществява чрез въвеждане на контрастен агент в матката и фалопиевите тръби, за да се определи тяхната проходимост и наличието на заболявания. При диагностицирането на безплодието, лекарят може да избере кой е по-добре - хистеросалпингография или диагностична лапароскопия и често избира първия, поради ниската степен на нараняване на процедурата.
Хистеросалпингографията не се извършва под анестезия и не изисква локална анестезия, но жените често се чудят дали боли. Хистеросалпингографията не е много болезнена процедура, въпреки че в случай на повишена чувствителност към болка при жена, трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността за облекчаване на болката.
Хистеросалпингография - подготовка
Тъй като контрастното средство се въвежда в матката и тръбите по време на изследването, което може да е токсично за ембриона, по време на цикъла, в който се извършва хистеросалпингография, трябва да се предотврати забременяване. Преди процедурата са необходими тестове за хистеросалпингография: пълен тест за кръв и урина, зацапване на флората на секрециите от цервикалния канал, без които рентгеновата хистеросалпингография е противопоказана. В деня на процедурата те провеждат и специално обучение: правят очистваща клизма и изпразват пикочния мехур на жената.
Хистеросалпингография - противопоказания
Основните противопоказания за процедурата са свръхчувствителност към препарати за контрастни, остри възпалителни процеси на женския генитален тракт, тромбофлебит на вените на долните крайници и таза, кървене от матката , остри инфекциозни заболявания, бременност.
Хистеросалпингография: кога и как?
Лекарят предупреждава жената, в кой ден от цикъла ще бъде извършена хистеросалпингография. Обикновено процедурата се предписва във втората фаза на цикъла (16-20 дни) след диагностично кюретаж на матката. Също така, процедурата може да се проведе в последните дни на менструацията.
Една жена се лекува с генитални пътища с разтвор на алкохолен йод и в маточната кухина се поставя канюла през цервикалния канал и след това под контрола на рентгеновия апарат се инжектират 10-12 ml контрастен разтвор, нагрят до 36-37 градуса (урографин или урографски). Снимката е направена 3-5 минути след инжекцията и ако през това време течността не запълва матката и тръбите, картината се повтаря след 20-25 минути и се оценяват положението на матката, формата и размерът на нейната кухина и проходимостта на фалопиевите тръби.
Хистеросалпингография - усложнения и последствия
Хистеросалпингографията трябва да се извърши след теста за индивидуална непоносимост към радиоактивни вещества, за да се избегнат тежки алергични реакции или анафилактичен шок с въвеждането на разтвора.
След процедурата е възможно да има ниска интензивност, но ако имате значително кръвотечение, рязко понижение на кръвното налягане, замайване, сърцебиене и припадък, трябва да помислите за кървене от матката след процедурата. Друго възможно усложнение е развитието на възпалителния процес на матката и прилепите, симптомите на които са болка, треска, обща слабост.
Но ако една жена не е имала усложнения след процедурата, тогава бременността след хистеросалпингография може да бъде планирана още в следващия менструален цикъл.