Хидронефроза на бъбреците - симптоми, лечение

Бъбречната хидронефроза е заболяване, при което има прогресивно разширяване на бъбречния таз и калий, причинено от нарушен изтичане на урина, с течение на времето, което води до атрофия на бъбречната тъкан и сериозни смущения в работата на този орган.

Класификация на бъбречната хидронефроза

В развитието на болестта има три етапа:

Етап І - само бъбречният таз е разширен, бъбречната функция не е увредена или нарушена в малка степен.
Етап II - бъбреците се увеличават с 15-20% в сравнение с нормата, стените на таза се изтъняват и мускулната функция се нарушава. Бъбречната функция е значително намалена (с 20-40%).
ІІІ етап - бъбреците се повишават с 1,5-2 пъти, тяхната функция се намалява с повече от 50%, до пълното отхвърляне на бъбреците.

В зависимост от тежестта на увреждането на бъбречния паренхим, има 4 степени на заболяването:

бъбречният паренхим не е повреден;
малки щети;
значителни щети;
пълна атрофия на бъбречния паренхим и бъбречна недостатъчност.

В зависимост от това дали един бъбрек е засегнат, или и двете, едностранна и двустранна хидронефроза е разделена.

Също така, в зависимост от причината, хидронефрозата е разделена на вродена и придобита. Последното може да бъде причинено от уролитиаза, увреждане на пикочните пътища, различни тумори и дискинезия на пикочните пътища.

Симптоми на бъбречната хидронефроза

Хидронефроза може да бъде остра и хронична.

При остра хидронефроза симптомите са по-изразени и се развиват доста бързо. В същото време, в началния стадий на заболяването (когато паренхимът все още не е повреден и бъбречната функция е леко нарушена), симптомите на заболяването, които предизвикват хидронефроза, са по-изразени.

Основният симптом на хидронефроза е постоянна тъпа болка в областта на гърба, чиято интензивност не зависи от времето на деня. Болката може да се локализира от дясната или от лявата страна, в зависимост от това кой бъбрек е засегнат. В ранните стадии на заболяването болката може да прилича на атака на бъбречна колика.

От другите симптоми могат да се наблюдават:

кръв в урината;
често уриниране ;
гадене и повръщане;
повишаване на температурата (в случай на инфекция на фона на хидронефроза).

Хроничната форма на заболяването се развива по-бавно и асимптоматично. Пациентът може да бъде нарушен от периодична тъп болка в долната част на гърба, утежнена след пиене на големи количества течност, слабост, повишена умора, хипертония ,

В по-късните стадии на заболяването може да се наблюдава оток и деформация в лумбалната област, осезаема.

Лечение на хидронефроза

Лечението на хидронефроза се извършва изключително чрез хирургия. Консервативното лечение на бъбречната хидронефроза е неефективно и се използва само за облекчаване на симптомите на заболяването и за стабилизиране на състоянието на пациента преди операция.

В спешни случаи се извършва дренаж на бъбреците с това заболяване, при което натрупването на урина се отстранява от таза със специална игла и по този начин се намалява натискът върху бъбреците.

Хирургическа намеса във всеки отделен случай и зависи от него причините за нарушение на изтичането на урината и степента на увреждане на бъбреците.

На първо място, операцията в случай на хидронефроза има за цел да възстанови нормалното изтичане на урина и да премахне препятствието, което я е причинило. Ако бъбречната функция не е засегната значително, по правило се извършва пластика на бъбречния таз (възстановяването на нормалния си размер) и уретера, което позволява на органа да функционира нормално в бъдеще. В по-късните стадии на хидронефроза, когато бъбрекът престане да функционира, неговото лечение е невъзможно, те прибягват до отстраняването му, тъй като иначе са възможни сериозни възпалителни усложнения.