При фетуса структурата на бъбреците от 4-месечна бременност прилича на структурата на бъбрека на вече родено бебе - има паренхим, в който се образува бъдеща урина и система за отделяне. Системата за отстраняване на урината се състои от чаши и таза, където чашките се отварят. Освен това урината навлиза в уретера и пикочния мехур на плода, който се изпразва няколко пъти на ден.
Бъбреците на плода започват да функционират с 16 седмици бременност. И на втория скрининг ултразвук През 18-21 седмица на бременността е необходимо да се провери дали има бъбреци и дали има вродени малформации на бъбреците, пикочните пътища и пикочния мехур.
По време на ембриогенезата всеки тератогенен фактор може да причини вродени аномалии на бъбреците, но също така е и порок, в който наследствеността играе голяма роля. И ако има различни вродени заболявания на бъбреците в рода, тогава структурата им в плода трябва да се обърне специално внимание.
хидронефроза - Това е продължение на бъбречните чашки и таза на урината. Ако плодът има разширение на таза от 5 до 8 mm в периода до 20 седмици от бременността или от 5 до 10 mm след 20 седмици, това не е хидронефроза, а плода помага на бъбреците на майката, които може да не се справят с товара и в този случай бъбреците на бременната трябва да бъдат изследвани.
Но ако се установи, че ултразвуково изследване до 20 седмици разширява таза повече от 8 мм, а след 20 седмици - повече от 10 мм, тогава това е хидронефроза. Най-често това е едностранно и зависи от нивото, при което пикочният тракт се стеснява.
Ако в плода се установи хидронефроза на десния бъбрек, стесняването може да се случи на нивото на сливане на десния таз в уретера, във всяка част на десния уретер или в точката на влизане в пикочния мехур. Също така е възможно уретерът да се отклони от бъбреците неправилно или да се свие с допълнителен съд.
Хидронефроза на левия бъбрек в плода се случва поради същата запушалка вляво. Но двустранната хидронефроза в плода вероятно показва синдром на мускулна недостатъчност на плода (синдром на сливи или сливи) или вродена аномалия на пикочния мехур (атрезия или стеноза на уретрата).
Хидронефроза е опасна, защото когато разширението се увеличи, паренхимът може да бъде натиснат с урината, докато не бъде напълно унищожен, след което хидронефрозата ще спре да расте, но бъбреците вече не могат да бъдат спасени. Ето защо, лечението често е оперативно: ако хидронефрозата е малка - след раждането на детето и ако е необходимо - по време на бременността на бъбреците на бъбреците (е необходимо временно изтичане на урина, последвано от пластична хирургия след раждането).