Как се появява трансплантацията на костен мозък?
Трансплантацията на костен мозък е съвсем нова медицинска процедура, благодарение на която лечението може да бъде постигнато при патологии, които преди са били считани за нелечими и смъртоносни. Днес трансплантацията на този орган спестява или най-малко увеличава хиляди живота годишно. По този начин трансплантацията на костен мозък е показана за лимфома и други злокачествени заболявания на кръвта, за тежки форми на анемия, за онкологични заболявания на различни органи със значително намаляване на имунните сили на организма, автоимунни патологии и др. Ще научим по-подробно как се извършва трансплантацията на костен мозък, какво да очакваме от тази процедура за пациента и донора.
Как се извършват трансплантациите на костен мозък?
Първата процедура на трансплантация на костен мозък с положителен резултат е извършена през 1968 г. в САЩ. Оттогава насам са подобрени методите на трансплантация, което даде възможност да се разшири обхватът на пациентите, за които такава операция е възможна, за да се намали рискът от нежелани ефекти.
Костният мозък е "течен" орган, който изпълнява хематопоетични функции, и съдържа голям брой стволови клетки, които могат да бъдат подновявани. Благодарение на въвеждането на стволовите клетки на здрав човек в тялото на пациента може да се възстанови неактивен костен мозък. Самата процедура на трансплантация е до известна степен подобна на интравенозната инфузия и отнема около час. Подготвителният период и следоперативният етап на присаждане на трансплантиран орган са по-продължителни и сложни.
На първо място, важно е да се намери донор с най-подходящия генетично костен мозък, за да се проверят какви специални изследвания на кръвта се извършват. Като правило донорите са близки роднини на пациента (брат, сестра) или несвързани хора с най-подходящия материал, който е регистриран в международния регистър на донорите на костния мозък. Понякога самият пациент действа като донор по време на опрощаването на заболяването.
Преди процедурата за трансплантация, пациентът е подложен на многобройни тестове за оценка на физическото му състояние, което трябва да отговаря на определени параметри, които позволяват операцията. Освен това унищожаването на собствените клетки на костен мозък на пациентите чрез методи на химиотерапия и радиотерапия ,
След няколко дни след това се вкарва специален катетър в голямата вена на врата на пациента, през който се въвеждат донорски материали в тялото на пациента, както и медикаменти. Процедурата по трансплантацията се извършва не в операционната зала, а в редовна зала. Стволовите клетки, инжектирани в кръвта на пациента, навлизат в костите, където започват да се установяват и да се разделят.
След това идва най-трудният период - адаптация и очаквания, които могат да отнеме 2-4 седмици. През цялото време пациентът трябва да приема лекарства, които намаляват риска от отхвърляне на трансплантиран костен мозък, както и антибиотици за предотвратяване на инфекциозни патологии. Освен това се извършват кръвопреливания и за пациента 
са осигурени най-стерилните условия в отделението.
Как трансплантацията на костен мозък за донора?
Събирането на донора на костен мозък се осъществява в рамките на обща анестезия , Материалът, смесен с кръв, се отстранява чрез пробиване в костите на таза и бедрената кост. Количеството на тази смес може да бъде от 950 до 2000 ml. След процедурата по събиране на костния мозък, болката в областта на пробиванията остава известно време, сравнима с усещанията след удар или падане. Болката лесно се отстранява, като се вземат анестетици, а обемът на костния мозък на донора се възстановява до нормални стойности за около месец.