Скрит сифилис - колко бързо да се идентифицира и ефективно лекува болестта?
Много инфекции, полово предавани инфекции, отдавна не дават симптоми. Сред тези и скрит сифилис е венерологична болест, която пациентите научават по време на случайно изследване. Възможно е обаче болестта да се диагностицира с определени признаци.
Сифилис е причинител
Причиняващият агент на заболяването е бледо treponema. Микроорганизмът се отнася до спирохетите, при микроскоп прилича на спираловидна бактерия. Средната структура има 8-14 оборота, а общата дължина не надвишава 14 μm. С латентния поток на такова заболяване като сифилис, причинителят на инфекцията е в инактивирано състояние за дълго време, образувайки кисти, L-форми.
Такива модификации на treponema са в състояние да останат за дълго време в регионални лимфни възли, цереброспинална течност на заразен човек. При благоприятни условия за патогена (намален имунитет, хронични заболявания), настъпва активиране на treponem и се развива активен стадий сифилис с характерна клинична картина и симптоматика.
Сифилис - пътища на предаване
За да се предотврати инфекцията, всеки човек трябва да си представи как се предава бледа трепонема. Основният начин е сексуален, с незащитен сексуален контакт. Въпреки това е невъзможно напълно да се изключи възможността за преминаване на патогена с домакински средства, когато се използват само хигиенични запаси или с прибори за хранене. Проникването на патогена се осъществява през лигавиците, на повърхността на които има микровълни, пукнатини. Сред редките методи на инфекция, венеролозите се наричат:
- трансфузия (трансфузия на заразена кръв и компоненти на пациента);
- трансплацентарен (по време на бременност и раждане, от майка на дете).
Какво представлява латентен сифилис?
Слушайки този термин, пациентите често се интересуват от лекари, дали има скрит сифилис и какъв вид болест е. Определението за "латентен сифилис" се използва за обозначаване на форма на болестта, в която липсват клинични прояви, симптоми и признаци на заболяването, но резултатите от лабораторните изследвания показват наличието на агент в организма. По-често промените в кръвта се забелязват след 2 месеца след инфекцията. Веднага от това време започва обратното броене на продължителността на латентния период на сифилис.
В повечето случаи откриването на патология се случва случайно при преминаване на тестове, които са задължителни за профилактика (кръв на RW). Жените могат да бъдат подозирани за заболяването от гинеколог по време на следващата инспекция. На практика обаче латентната форма на сифилис се открива при диагностицирането на промени във вътрешните органи (сърце, черен дроб, щитовидната жлеза, мускулно-скелетната система).
Латентен сифилис е заразен ли е?
Мнозина погрешно подсказват, че липсата на признаци на заболяване е основният критерий за абсолютно здраве. По тази причина възниква общ въпрос: предаването на латентен сифилис? Венеролозите твърдят, че е възможно инфекция с този тип сифилис. Въпреки това предаването на патогена се извършва само по два начина:
- с заразена кръв;
- при сексуален контакт.
Трябва да се отбележи, че рискът от инфекция е максимален през първите две години от момента на развитието на болестта. При диагностициране по това време, сексуалният партньор на болестта, лекарите ви съветват да се въздържате от сексуален контакт и също така да се подложите на цялостен преглед. Ранната диагноза и навременното започване на терапията водят до успешен резултат.
Скрит ранен сифилис
Терминът "ранен сифилис" се отнася до периода на заболяването, който съответства на времето от първичната инфекция до повтарящия се вторичен сифилис. Лекарите говорят за ранен сифилис, след като са преминали още две години от инфекцията. Пациентите на този етап нямат прояви на болестта, но представляват потенциална опасност в епидемичния контекст.
По всяко време, ранната латентна форма на сифилис може да отиде в активната фаза, която се появява кожа обриви и общи симптоми на интоксикация. В елементите на обрива се съдържа голям брой бледи treponem, изборът на които може да причини инфекция на тези, които са в контакт с заразените лица. Заслужава да се отбележи, че ранният латентен сифилис е по-често срещан при пациенти под 40-годишна възраст, което води до променлив сексуален живот.
Късен латентен сифилис
Късният сифилис в латентна форма се записва след 24 месеца и повече след инфекцията. Когато заболяването преминава в активната фаза, се наблюдават симптоми и клиника на третичен сифилис. С тази форма вътрешните органи и нервната система (невросифилис) винаги страдат. При кожата може да има злокачествен третичен сифилис, туберкули, венци. Ако тяхната цялост е компрометирана, възможно е да се изолират бледо тропонеми, инфекция на други, които са в контакт с пациента.
Скрита вродена сифилис
Вродена сифилис при деца рядко се диагностицира. Инфекцията възниква от заразена майка. В този случай, самата жена може да се разболее преди бременността или по време на процеса на отглеждане на дете. За плода патогенът прониква през пъпната вена или през лимфните фисури. Патологичните промени в органите и тъканите на бъдещото бебе могат да бъдат регистрирани на 5-6 месеца на бременност, по време на ултразвука.
Въпреки това, по-често скритата форма става известна в ранното детство. Преди това откриването на патология е възможно чрез серологични изследвания, анализ на биологичен материал (цереброспинална течност). Често индикация за цялостен преглед на дете е намирането на положителна Реакцията на Васерман майката в следродилния период или по време на бременност.
Скрит неопределен сифилис
Диагнозата "неопределен сифилис" се прави, ако пациентът няма информация за възможното време на инфекция. За лекарите е трудно да се определи продължителността на заболяването. Пациентите получават комплекс от серологични изследвания, при които морфологичните форми на трепонема правят предположения за вида на заболяването. Неопределеният сифилис в латентния поток може да даде фалшиво положителни неспецифични серологични реакции, поради което преди окончателната диагноза те се повтарят.
Скрито сифилис - знаци
Симптомите на латентния сифилис за дълго време не се чувстват. На лигавиците и на кожата с язви не се наблюдават обриви, но промените могат да се регистрират във вътрешните органи, нервната система, мускулно-скелетната система. Сред индиректните признаци на ранната форма на латентните сифилисти се обаждат:
- Наличие в анамнезата на изригвания, чийто характер не е възможно да се диагностицира по-рано.
- Лечението на ППИ, гонорея по-рано.
- Наличието на активна форма на сифилис в сексуалния партньор.
- Възпалителни реакции при анализа на цереброспиналната течност.
Също така е прието да се прави разлика между индиректните знаци, показващи късен етап:
- дегенеративни промени в гръбната главна течност;
- положителен резултат от серологичните реакции.
В допълнение, следните явления могат да показват сифилис:
- продължително повишаване на телесната температура до 38 градуса неизвестен генезис;
- увеличение на периферните лимфни възли (без болезненост);
- загуба на тегло;
- обща слабост, депресивно настроение.
Диагностика на латентен сифилис
Как да идентифицираме скрития сифилис в определена ситуация - лекарите определят в зависимост от естеството на подозрението, непреки симптоми. Крайната диагноза се прави въз основа на цялостна оценка на резултатите от изследването. Сред основните диагностични методи са:
- Непряката реакция на хемаглутинация (RPHA) - приготвените червени кръвни клетки се смесват със серума на пациента. Ако резултатът е положителен, клетките се придържат заедно.
- Имуноензимен анализ (ELISA) - към серумната проба на пациента се добавя специален ензим, който променя цвета си с положителен резултат.
- RIF (имунофлуоресцентна реакция) - характерна луминесценция присъства в биоматериалната проба на пациента.
Как да лекуваме скрития сифилис?
При лечението на латентен сифилис основната цел е да се елиминира причината за заболяването. Премахването на последствията (костни деформации, нервна система, сърдечно увреждане) отнема повече време, а някои от тях вече не подлежат на корекция. Лечението на късно латентен сифилис се основава на употребата на антибиотици, които се подбират, като се вземе предвид етапът на патологията. Горната таблица показва схемата на лечение за латентен късно сифилис с имената на лекарствата и дозите. Все пак, си струва да се има предвид, че всички назначения се провеждат само от лекар.