Гестационен диабет
Захарният диабет е заболяване, характеризиращо се с постоянно повишени нива на кръвната глюкоза. Гестационен диабет мелитус (GSD) се изолира като отделен тип. захарен диабет , тъй като се появява за първи път по време на бременност. Тази патология обаче може да възникне само по време на бременност и да изчезне след раждането и може да бъде предшественик на диабет тип I. Помислете за причините, клиничните симптоми, лабораторната диагноза и лечението на гестационния диабет при бременни жени.
Гестационен диабет (GSD) по време на бременност - причини и рискови фактори
Основната причина за гестационен захарен диабет е намаляването на чувствителността на клетките към техния инсулин (инсулинова резистентност) под въздействието на голямо количество прогестерон и естроген. Разбира се, високата кръвна захар по време на бременност не се среща при всички жени, а само при тези с предразположеност (около 4-12%). Обмислете рисковите фактори за гестационен захарен диабет (GDM):
- наднормено тегло или затлъстяване;
- наличието на захарен диабет в близки роднини;
- гестационен диабет, диагностициран по време на предишни бременности;
- раждане на деца с тегло над 4 кг при предишни бременности;
- анамнеза за спонтанен аборт;
- раждането на мъртвите деца в анамнезата.
Обикновено по време на бременност панкреасът синтезира повече инсулин, отколкото обикновените хора. Това се дължи на факта, че хормоните на бременността (естроген, прогестерон) имат противоинсулиново действие, т.е. те са в състояние да се конкурират с инсулиновата молекула за комуникация с клетъчните рецептори. Особено ярки клинични симптоми стават на 20-24 седмици, когато се образува друг орган, произвеждащ хормони - плацента , а след това нивото на хормоните на бременността става още по-високо. По този начин те нарушават проникването на глюкозни молекули в клетката, която остава в кръвта. В същото време клетките, които не приемат глюкоза, остават гладни, което води до отделяне на гликоген от черния дроб, което от своя страна води до още по-голямо покачване на кръвната захар.
Гестационен диабет - симптоми
Клиниката по гестационен диабет е подобна на диабета при не-бременни жени. Пациентите се оплакват от постоянна сухота в устата, жажда, полиурия (повишено и често уриниране). Такива бременни жени се притесняват от слабост, сънливост и липса на апетит.
В лабораторно проучване се установява повишено ниво на глюкоза в кръвта и урината, както и появата на кетони в урината. Анализът на захарта по време на бременност се извършва два пъти: първи път в периода от 8 до 12 седмици и втори път през 30 седмици. Ако първото проучване покаже повишаване на кръвната глюкоза, се препоръчва анализът да се повтаря. Друг тест за нивото на кръвната захар се нарича тест за глюкозен толеранс (TSH). В това проучване нивото на глюкозата се измерва на празен стомах и 2 часа след хранене. Границите на нормата при бременни жени са:
- 4-5,2 mmol / l - в проучването на празен стомах;
- не повече от 6,7 mmol / l - при изследване 2 часа след хранене.
Диета за гестационен захарен диабет (GDM)
Основният метод за лечение на гестационен диабет е диетотерапията и умереното упражнение. От диетата трябва да се изключат всички въглехидрати (сладки, брашно). Те трябва да бъдат заменени със сложни въглехидрати и протеинови продукти. Разбира се, най-добрата терапевтична диета за тази жена ще бъде разработена от диетолог.
В заключение, не е възможно да се каже колко е опасен гестационен диабет, ако не се лекува. ГДМ може да доведе до развитие на късна гестация, инфекция на майката и плода, както и появата на типични усложнения при захарен диабет (патология на бъбреците и зрителните органи).