Въпросът за уместността на назначаването на хепарини с ниско молекулно тегло по време на бременност все още е отворен. Има определен процент от жените, които имат нужда от анти-съсирваща (антикоагулантна) терапия, но струва ли си да ги третираме толкова радикално? Увеличава се съсирването на кръвта при инфекциозни и възпалителни заболявания, заплахата от прекъсване на бременността и риска от смърт на плода. Ще се опитаме да разберем колко подходящо е да се използва фраксипарин по време на бременност, индикациите за неговата цел, противопоказанията и страничните ефекти.
За да се разбере при какви условия е необходимо да се предписват инжекции фраксипарин по време на бременност, нека разгледаме особеностите на действието му върху тялото. Основното действие на фраксипарин е обструкцията на коагулацията на кръвта (антикоагулантно действие) и предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци.
Поради факта, че плацентата се увеличава по размер с увеличаване на продължителността на бременността и в нея се появяват повече кръвоносни съдове и капиляри, след това с повишено кръвосъсирване тя може да стагнатизира в малки капиляри с последващо образуване на кръвни съсиреци. Тази патологична верига води до хронична фетална хипоксия ,
Освен това, в третото тримесечие на бременността, тазобедните вени на таза се увеличават от разширената матка, което води до влошаване на изтичането от вените на долните крайници, вследствие на което кръвта в тях може да застане в стагнация с образуването на кръвни съсиреци. Това е ефективна превенция на тромбозата. Най-страшното усложнение на тромбозата на долните крайници е тромбоемболизмът на белодробната артерия, който в някои случаи може да бъде фатален. Фраксипарин по време на бременност, съгласно инструкциите, не е противопоказан, но всеки отделен случай трябва да се разглежда индивидуално.
Преди да назначите фраксипарин на бременна жена, лекарят трябва да прецени, че ползите за бъдещата майка ще бъдат по-големи от възможните увреждания на плода.
Противопоказания за назначаването на фраксипарин по време на бременност са:
Нежеланите реакции могат да се проявят като обрив и сърбеж на мястото на инжектиране, в редки случаи може да се развие уртикария, Отокът на Куинк или анафилактичен шок. В случай на предозиране рискът от кървене се увеличава значително.
Сега помислете дали Фраксипарин е назначен кога бременност, как и къде трябва да бъде бодеше? Фраксипарин във фармацевтичната верига се продава като спринцовки с тънки игли за подкожно инжектиране при дозировка от 0,3 мг. За да вкарате лекарството в подкожната мастна тъкан, трябва да вдигнете гънката над корема и да вмъкнете препарата от спринцовката в него. не се препоръчва въвеждането на гънката.
Имайки предвид всички плюсове и минуси на употребата на фраксипарин по време на бременност, може да се каже, че назначаването му трябва да бъде абсолютно обосновано, защото има редица противопоказания и възможни странични ефекти. И ако има възможност, тогава трябва да направите с хапчета форми на антитромбоцитни лекарства.