Фрактура на черепната основа
Костите на основата на черепа включват временните, окципиталните, сфеноидни и етимоидни кости. Фрактура може да увреди една или повече кости. Обикновено тези фрактури са отворени и ако има кървене или изпускане на цереброспинална течност, те се класифицират като открити проникващи наранявания на главата. Според локализацията им, фрактурите на основата на черепа са разделени на фрактури на предните (костите, покриващи предните lobes на мозъка), средната (покриваща хипофизната и временната част на лигавицата) или задните (мозъчни) на черепните фиши.
симптомиС фрактура на основата на черепа, обвивката на мозъка обикновено е повредена, така че един от характерните признаци на такава травма е кървенето, както и изтичането на цереброспиналната течност от ушите и носа. При наклон на главата настрани или настрани, изтичането на алкохол може да се увеличи. На втория или третия ден след нараняването се появява ожулване около очите (симптом на "очила"). В случай на нараняване на временната кост, загубата на слуха често се свързва с увреждане на слуховия нерв и увреждане на лицевия нерв, в резултат на което се губи мобилността на лицевите мускули. Също така е възможно да се наруши възприятието на вкуса.
При счупване както на трезора, така и на основата на черепа, ако мембраните на мозъка и кръвоносните съдове са наранявани, има нарастваща болка, гадене, загуба на съзнание, бавен импулс, парализа на крайниците.
Най-опасни са откритите фрактури на черепа, при които увреждането на мозъка с костни фрагменти е възможно и освен това има благоприятни условия за навлизане в раната на инфекцията, която е изпълнена с развитието на такива усложнения като енцефалит, менингит, абсцеси на мозъка.
Първа помощФрактури на черепа са сред най-тежките и опасни наранявания. Появяват се най-често при пътно-транспортни произшествия, улични наранявания и главатари.
Ако имате подозрение за фрактура на черепа, първо трябва да обезвредите жертвата, като приложите транспортната гума върху главата и шията, а в случай на нейно отсъствие - фиксирайте главата с помощта на скрап. Ако се установи кървене или изхвърляне на цереброспинална течност от ушите, трябва да се приложи стерилна превръзка, но не трябва да се правят промивки. При забавяне на импулса пациентът може да получи 20-25 капки валодорин или друго лекарство с подобен ефект, както и да се опита да го затопли, най-добре с нагряващи тампони или бутилки с топла вода.
В случай на фрактура на черепа, жертвата трябва да бъде приета в болница възможно най-скоро. Най-малкото закъснение в тази ситуация е изпълнено със сериозни усложнения и заплаха за живота, но транспортирането трябва да се извършва само от лекари за бърза помощ. В никакъв случай пациентът не може да се движи независимо, дори и за минимално разстояние.
прогнози При фрактура на черепа около половината от жертвите умират в първия ден след нараняването и като цяло прогнозите не са най-благоприятни. Разбира се, много зависи от тежестта на щетите, но в повечето случаи нараняванията на главата са изпълнени със сериозни усложнения и голям процент смъртни случаи. Заплахата не е самата фрактура, а съпътстващите мозъчни увреждания, възможното развитие на едем, кръвоизлив, увреждане на артериите или зоните, отговорни за определени функции, развитието на инфекциозни усложнения. Фрактури на основата на черепа най-често са изпълнени с такива последствия като нарушения на мозъчната активност, загуба на тези или други усещания (слух, миризма, зрение), парализа на мускулите или крайниците на лицето.