майчинство бременност

Първи скрининг по време на бременност

Проверката включва безопасни и прости методи на изследване, използвани за масов скрининг.

Първият скрининг за бременност е насочен към идентифициране на различни патологии в плода. Провежда се на 10-14 седмици от бременността и включва ултразвуково сканиране (ултразвук) и кръвен тест (биохимичен скрининг). Много лекари препоръчват скрининг на всички бременни жени без изключение.

Биохимичен скрининг за първия триместър на бременността

Биохимичният скрининг е определението за маркери в кръвта, които се променят в патологиите. За бременни жени биохимичният скрининг е особено важен, защото е насочен към идентифициране на хромозомни аномалии в плода (като синдром на Даун, синдром на Едуардс), както и при идентифициране на малформации на мозъка и гръбначния мозък. Това е кръвен тест за hCG (човешки хорион гонадотропин) и за PAPP-A (свързан с плазма протеин-А). В същото време се разглеждат не само абсолютните показатели, но и тяхното отклонение от средната стойност, установена за даден период. Ако се намалят честотите на PAPP-A, това може да означава малформации на плода, както и синдроми на Даун или Едуардс. Повишените нива на hCG могат да показват хромозомни аномалии или многоплодна бременност. Ако индикаторите на hCG напротив, по-ниски от нормата, това може да означава патология на плацентата, заплаха от спонтанен аборт, наличие на извънматочна или непроявяваща се бременност. Провеждането само на биохимичен скрининг обаче не позволява да се установи диагнозата. Резултатите му говорят само за риска от патология и дават на лекаря основание да предпишат допълнителни изследвания.

Ултразвукът е важна част от скрининга 1 по време на бременност

Когато ултразвукът определя:

  • правилността на развитието на вътрешните органи на детето;
  • правилното разположение на ръцете и краката;
  • съответствие на размера на тялото с продължителността на бременността;
  • структурата и местоположението на плацентата.

И още:

  • измерва кръвния поток и сърдечната функция;
  • измервайте областта на яката (шията между меките тъкани и кожата). Измерването е много важно, тъй като течността може да се натрупва в тази зона, а излишъкът на индикаторите над нормата (нормата е до 3 мм) показва отклонения в развитието;
  • да преглеждате и измервате носната кост. По време на 11 седмици се наблюдава при 98% от децата и не може да се наблюдава при 70% от децата със синдрома на Даун.

При скрининг за първото тримесечие на бременността вероятността за откриване на синдроми на Даун и Едуардс е много висока, при 60%, а заедно с резултатите от ултразвуката се повишава до 85%.

Важно е да се отбележи, че резултатите от първия скрининг по време на бременност могат да бъдат повлияни от следните фактори:

  • Множествена бременност (индексите се увеличават и биохимичният скрининг няма никакъв смисъл);
  • желязо тегло (с много тегло, показатели, като правило, се увеличава);
  • лоши навици;
    • Биохимичен скрининг за бременни жени
  • майчини заболявания (например, настинка по време на изпитване или хронични заболявания);
  • лекарства;
  • неправилно установени периоди (нормите зависят от продължителността на бременността).

Тези фактори трябва да се имат предвид, когато се вземат предвид резултатите от първия скрининг на бременни жени. За незначителни аномалии лекарите препоръчват скрининг втори триместър. И при висок риск от патологии, като правило, ре-ултразвук, се предписват допълнителни тестове (биопсия на хорионни вили или тест за амниотични течности). Консултацията с генетичен специалист няма да бъде излишна.