Първият скрининг по време на бременност е времето. Първи триместър ултразвук

Първият скрининг по време на бременност е вълнуващо проучване за бъдещата майка. Тя има за цел да идентифицира феталните малформации, аномалии. Резултатите от проучването могат да бъдат разчистени само от лекар, който наблюдава бременността.

Какво представлява триместният скрининг?

Първият скрининг е цялостно изследване на плода, което включва ултразвуково сканиране и биохимично изследване на бъдещата кръв на майката. По време на цялата бременност, това може да се направи три пъти, по 1 на всеки триместър. В повечето случаи е задължително само планирано ултразвуково изследване. Ако лекарят подозира, че нарушението е отклонение от нормата, в допълнение ще се проведе и биохимичен кръвен тест.

За да се получи обективен резултат и правилно тълкуване на данните, лекарят трябва да вземе предвид няколко параметъра, като например височината, теглото на бременната жена и наличието на лоши навици, които могат да повлияят на резултатите от изследването. Като се има предвид това, бременната жена не трябва да се опитва самостоятелно да дешифрира първия скрининг, проведен по време на бременност.

Какво представлява скринингът по време на бременност?

Проверката на първия триместър позволява в ранните стадии на развитие на плода да се идентифицират възможни аномалии в процеса на образуване на вътрешни органи, за откриване на генетични заболявания. Сред основните цели на такова цялостно проучване на бременни жени могат да бъдат идентифицирани:

изключение извънматочна бременност ;
определяне на броя на фетусите в матката;
оценка на основните параметри на сърдечния ритъм на плода, слушане на сърдечни звуци;
определяне на физическите параметри на развитието на бебето;
анатомично изследване на плода (откриване на дефекти в развитието);
изследване на плацентата и откриване на неговата дисфункция.

Първият скрининг по време на бременност не определя специфичното заболяване на плода, а само показва неговите типични признаци, маркери. Получените резултати са основа за по-нататъшно изследване, назначаването на допълнителни лабораторни тестове. Само след като получи цялата необходима информация, се прави заключение, че е направена диагноза.

Първият скрининг по време на бременност - времето на

За да се получат обективни резултати, които дават възможност за правилна оценка на развитието на плода, скринингът трябва да се извърши в определено време. Времето на първия скрининг за бременност е 1 ден от 10-та седмица - 6-ия ден от 13-та седмица. Повечето проучвания се провеждат на 11-12 седмица от бременността, които се считат за най-доброто време.

Като се има предвид тази характеристика, резултатът и обективността на проучването зависят пряко от точността на срока. Лекарите го изчисляват с датата на последната менструация, първия ден. Предоставянето на лекари с невярна информация относно времето на последния менструален период е изпълнено с погрешно интерпретиране на информацията, получена по време на скрининга.

Биохимичен скрининг 1 триместър

Този тип анализ за бременни жени през първия триместър често се нарича двойно тестване. Това се дължи на факта, че при неговото прилагане се установява концентрацията в кръвта на два параметъра: свободен b-hCG и PAPP-A. HCG е хормон, който започва да се синтезира в тялото на бъдещата майка с появата на зачеването. Неговата концентрация се увеличава ежедневно и достига своя максимум до 9-та седмица. След това има постепенно намаляване на hCG.

PAPP-A е протеин на А-плазмата, протеинова структура по своята същност. Според съдържанието му в тялото, лекарите установяват предразположение към развитието на хромозомни аномалии (синдром на Даун, синдром на Едуардс). Освен това, несъответствието с нивото на PAPP-A може да показва:

Ултразвук, първи триместър

Ултразвукът през първия триместър се провежда не по-рано от 11 акушерски седмици, а по-късно 14. Целта на изследването е да се установят физическите параметри на развитието на детето, да се диагностицират аномалиите в структурата. Сред основните параметри, взети предвид при ултразвук през първия триместър на бременността:

КТР - кокций-париетален размер (разстояние от костно-костната кост);
обиколка на главата;
BPR - бипаритален размер (разстояние между параитни могили);
TVP е дебелината на яката;
сърдечен ритъм (сърдечен ритъм);
дължина на рамото, бедрото, предмишницата и долната част на крака;
местоположението на сърцето, големите кръвоносни съдове;
местонахождение на плацентата, място на закрепване, дебелина.

Първият скрининг - как да се подготвите?

Преди да вземе тестове през първия триместър на бременността, бъдещата майка трябва да изясни с лекаря принципите на подготовката за тях. Това ще премахне получаването на неточен резултат и необходимостта от повторение на изпита поради това. По отношение на изследванията, които включват първия скрининг, проведен по време на бременност, основните са ултразвуковото и биохимичното изследване на кръвта.

Когато се извърши първият скрининг, включената в него ултразвукова диагноза не изисква специална подготовка. Всичко, което бременната жена трябва да направи, преди да се прегледа, е да пие 1-1,5 литра вода без газ 1-2 часа преди процедурата. След това не можете да отидете до тоалетната. Напълненият пикочен мехур в този случай помага да се види перфектно матката, нейната кухина. В случай на трансвагинално проучване това не се изисква.

Подготовка за биохимичен анализ по-задълбочен. Няколко дни жената трябва да следва диета. В деня на проучването, не приемайте храна сутрин, а в навечерието на това, спрете да я приемате не по-малко от 8 часа преди да вземете теста. При подготовката от диетата лекарите силно препоръчват да изключите:

шоколад;
морски дарове;
мазнини и месни ястия;
цитрусови плодове

Как да проведем първия скрининг?

Когато се извършва скрининг, първият триместър вече преминава. Преди да приложи този диагностичен комплекс, лекарят предварително уведомява бременната жена, разказва за правилата за подготовка и специфичните особености на всяка манипулация. Процедурата на ултразвуковата диагностика не се различава от обичайния ултразвук. Често се извършва трансвагинално, за да се изследва по-добре плода. В същото време се използва оборудване с висока разделителна способност, което помага за идентифициране на пола на детето при първия скрининг.

Биохимичните кръвни изследвания, които включват първия скрининг по време на бременност, не се различават от нормалните кръвни проби. Материалът се взема от улнната вена сутрин на празен стомах, прехвърлен в стерилна тръба, която е маркирана и изпратена в лабораторията за анализ.

Първият скрининг по време на бременност - норма

След извършване на първия скрининг, само лекарят трябва да сравни резултатите с получените резултати. Той е наясно с всички особености на дадена бременност, състоянието на бъдещата майка, нейната анамнеза. Тези фактори задължително се вземат предвид при тълкуването на резултатите. В този случай лекарите винаги вземат предвид индивидуалните характеристики на майчиния организъм, поради което леко отклонение от установената норма не се счита за признак на нарушение.

Ултразвук през първия триместър на бременността - нормата

Екранографията, проведена в кратки срокове (първият триместър на бременността) е насочена към диагностициране на патологиите на развитието на плода. При прилагането си лекарят установява показателите за физическото развитие на бебето, които обикновено имат следните значения:

1. KTR:

10 седмици на бременността - 33-41 мм;
11 седмици - 42-50;
12-51-59;
13 до 62-73.

2. TVP:

На 10 седмици - 1,5-2,2 mm;
11 - от 1.6 до 2.4;
при 12 - не по-малко от 1,6 и не повече от 2,5;
13 - 1.7-2.7.

3. Сърдечен ритъм (удара в минута):

10 седмици - 161-179;
11 - от 153 до 177;
12-150-174;
13 - 47-171.

4. BPR:

10 седмици - 14 мм;
11-17;
12-20;
13 седмици - 26.

Биохимичен скрининг - стандарти на показателите

Биохимичният скрининг на първия триместър, който се дешифрира от лекар, помага да се идентифицират генетичните патологии при едно дете за много кратък период от време. Нормативните показатели на това изследване са, както следва:

1. hCG (IU / ml):

10-11 седмици от бременността - от 20 000 до 95 000;
12 седмици - 20 000-90000;
13-14 - не по-малко от 15 000 и не повече от 60 000.

2. PAPP-A (мед / мл):

10 седмици - 0.45-3.73;
11 - 0.78-4.77;
12 -1.03-6.02;
13 - 1.47-8.55.

Първи триместър скрининг - отклонения

Както вече беше споменато, дешифрирането на първия скрининг трябва да се извърши само от специалист. Настаняването на майка не трябва да сравнява получените резултати от изследванията с нормите. Оценката трябва да се извърши изчерпателно - лекарите никога, въз основа на скрининга, не направят диагноза, сравняваща нормите на първия скрининг на реалността. Възможно е обаче да се правят предположения за наличие на патология. Повишеният hCG показва:

генетични нарушения - синдром на Даун, Едуардс , Тризомия;
захарен диабет;
токсикоза ,

Намаляването на концентрацията на hCG възниква, когато:

ектопична патология;
риск от аборт.

Първият скрининг по време на бременност - кога и как да се проведе проучване?