Красота и здраве Здравето на жените

Хранопровод дивертикулум

Дивертикулумът на хранопровода е заболяване, при което изпъкналост на стената на хранопровода се появява под формата на торбичка или сляпа тръба. В резултат на това функцията на преглъщане или преместване на храна през хранопровода може да бъде нарушена. Болестта засяга както жените, така и мъжете, най-вече след 40 години.

Класификация на дивертикула на хранопровода
  1. По произход diverticula се разделят на:
    • раждане;
    • закупили.
  2. В зависимост от механизма на развитие на дивертикула има:
    • белодробен дивертикулум на хранопровода - образуван в резултат на изпъкналост на лигавицата под действието на повишено вътрешно-езофагеално налягане, което се получава по време на свиването на хранопровода;
    • трактивен дивертикулум - се причинява от възпалителния процес в съседните тъкани и образуването на белези, простиращи всички слоеве на стената на хранопровода към засегнатия орган.
  3. В зависимост от участието на слоевете на хранопровода при формирането на дивертикула, се прави разлика между:
    • истински дивертикулум - образуван от изпъкналост на всички слоеве на хранопровода (мукозна мембрана, субмукоза, мускулно покритие);
    • фалшив дивертикулум (pseudodivertikul) - образува се само от лигавицата на хранопровода.
  4. В зависимост от местоположението дивертикулата може да бъде:
    • pharyngoesophageal;
    • epibronhialnye;
    • epifrenalnye.

Причини на хранопровода дивертикулум

Причината за вродената дивертикула е непълноценността на мускулната мембрана и съединителната тъкан на хранопровода. Придобитите дивертикули се формират по две основни причини:

  • в резултат на възпалителния процес (менистинит, туберкулоза на вътреореакционните лимфни възли, хронично хвърляне на стомашното съдържание в хранопровода, нараняване на хранопровода в резултат на операцията, последици от химически изгаряния на хранопровода и др.);
  • поради нарушена двигателна функция или слабост на рамката на съединителната тъкан на стената на хранопровода, свързана със стареенето на тялото.

Симптоми на хранопровода дивертикулум:

  • неприятно разхвърлян мирис от устата ;
  • затруднено преглъщане и преминаване на храна;
  • регургитация (понякога храна, която беше изядена преди няколко дни);
  • болка на мястото на издатината;
  • усещане за кома, чуждо тяло в гърлото;
  • гадене;
  • Преследване в гърлото;
  • суха кашлица (главно през нощта);
  • капе.

Фарнегел-езофагеален дивертикулум (дивертикулум на Zenker) може да се види на гърлото, когато главата е наклонена назад, осезаема (мека на допир).

Диагностика на хранопровода дивертикулум

Основният диагностичен метод за потвърждаване на диагнозата е рентгеново изследване с глътка барий. Рядко се използва ендоскопия на хранопровода поради риска от увреждане на стените му.

Как да се лекува хранопроводния дивертикулум?

Консервативното лечение на езофагеалния дивертикулум се извършва в случай на малка изпъкналост и при липса на усложнения. симптоми на хранопровода на дивертикула Консервативната терапия има за цел да предотврати задържането на храната в дивертикула и да предотврати развитието на възпалителни процеси.

Важна точка в процеса на лечение е да се следва диета, която включва яденето на внимателно нарязани, меки храни. След като ядете, не забравяйте да изпиете малко вода или неподсладен чай, за да "изплакнете" дивертикула.

Операцията в дивертикула на хранопровода е показана в такива случаи:

  • развитие на усложнения (кървене, стеноза на хранопровода, появата на фистула, перфорация, проникване и т.н.);
  • голяма дивертикула;
  • голямо забавяне на храната в дивертикула, независимо от размера му.

Същността на хирургичното лечение е пълното отстраняване на дивертикула. Напоследък, в операцията на дивертикула, съвременните методи за тяхното отстраняване с помощта на видеоторакоскопични техники стават все по-широко разпространени.