Болест, при която има възпаление на кожата с образуване на червен обрив, придружено от сърбеж, парене, болезненост, се нарича екзема. Причините за екземи не са разяснени надеждно и патологията се счита за полиетиологична, в развитието на която са включени различни вътрешни и външни фактори.
Според изследвания, следните причини са в състояние да предизвикат екзема:
В зависимост от доминиращия механизъм, който оказва най-голямо влияние върху възникването на възпалителни реакции в кожните тъкани, както и върху хода и характеристиките на лезиите, се различават различни видове екзема:
Този тип възпаление възниква в резултат на намаляване на общия и локален имунитет, често с гнойно увреждане на дермата в областта на хроничните огнища. Тя може да бъде заразена рани, следоперативни рани, трофични варикозни язви, ожулвания, драскотини, фистули. В повечето случаи епидермалните и Staphylococcus aureus, хемолитичните стрептококи, Proteus и гъбичната микрофлора действат като патогени. Причините за микробиална екзема, в допълнение към горното, могат да бъдат свързани с лимфостазата - нарушение на лимфния транспорт.
Лезията може да бъде разпозната от появяващи се големи пруритурни огнища с ясни ограничения и разкъсващ се слой клетки на ръбовете. На повърхността на лезиите са намерени клъстери от папули, везикули, накисване, гнойни кори. При издраскване на зоните на увреждане патологичният процес се влошава и може да се развие като генерализирано възпаление.
Мозъчната екзема се нарича микробиално разнообразие и се характеризира с появата на огромни огнища с кръгла форма с размери 1-3 см, с изобилен плач и образуване на гнойни корички. Чувствителната екзема, причините за която в голяма степен е причинена от нарушение на нервната регулация и неправилното функциониране на имунната система, може да бъде изострена от действието на такива фактори:
Независимо от причината екзема от този тип при повечето пациенти засяга тъканите на горните и долните крайници. Съществуват обаче и известни случаи на генерализирани форми на заболяването, при които се засяга кожата на гръдния кош, гърба, задните части и корема. В същото време, общото здравословно състояние се влошава, лимфните възли могат да възпаляват, температурата на тялото може да се повиши.
Мощна екзема (вярно) първо се проявява чрез зачервяване и подуване, при което обривът се формира под формата на малки мехурчета със серумна течност вътре. Бързо отваряне, тези формации оставят зад гърба си микроерозии, от които ексудатът постоянно се освобождава, създавайки изобилно влажна зона без ясни граници. На следващия етап се наблюдава появата на сухи кори. Продължавайки да тече, такава лезия се превръща в хроничен стадий и дори след изчезването на острото възпаление патологичните промени в кожата остават - сгъстяване, сухота.
Откривайки причините за този вид екзема, изследователите стигат до заключението, че неврогенните, инфекциозно-алергични, генетични, ендокринни метаболитни фактори играят важна роля при появата му. Тенденцията към развитие на болестта до голяма степен определя общото състояние на организма, функционирането на имунната система. Причините за появата на екзема мокър тип често се крият в грешките на храненето в присъствието на алергии.
Характерна особеност на дисхидрозна екзема е определена локализация - палми и крака. Лезията има появата на многобройни най-малки везикули на фона на леко зачервяване и подуване, което може да се слее с образуването на големи блистери, а при отварянето да напуснат ерозии и корички. Тъй като процесът напредва, засегнатата област може да се разпространи до задната част на ръцете, горната част на крака и други части на крайниците, а ноктите често се засягат.
Преди това се смяташе, че основната причина за екзема от този тип е нарушаването на функционирането на потните жлези и тяхното запушване, но съвременните учени установиха, че това не е доминиращият фактор. Дисхидрозната екзема причинява по-дълбоко, свързано с наследствеността. Хората, чиито най-близки роднини са страдали от атопичен дерматит, астма, сенна хрема, са по-податливи на патология. Екзацербените заболявания често са свързани с опитен стрес, излагане на контактни стимули.
Екземата, която се появява на краката при възрастен, може да има различни, но често увреждане на такова локализиране е свързано с директния ефект на алергени:
Една от разновидностите е варикозната екзема, която се дължи на застояли явления в тъканите, причинени от нарушение на кръвотока във венозните съдове на краката. Възпалението се развива в близост до модифицираните съдове и има появата на мехурчета и влажни ерозии, чийто външен вид се предхожда от формиращите се области на пилинг, сърбящо зачервяване.
Много хора страдаха от години от екзематозни лезии на кожата на ръцете, характеризиращи се с различни обриви, сърбеж, изгаряне, сухота, пилинг. Периодите на ремисия се редуват с остри фази, като често се случват остри събития през студения сезон. Точните причини за екзема по ръцете не винаги могат да бъдат установени, но всички хора с този проблем имат нарушение на бариерните функции на роговия слой на кожата.
Отделно, заслужава да се подчертае професионалната екзема върху ръцете, която се развива в резултат на дългосрочните негативни ефекти на химикалите от хора, работещи в промишлени предприятия и лаборатории. Първоначално симптомите на този вид лезия се наблюдават на мястото на типичния контакт с дразнещ и след това възпалението може да се разпространи в други области на кожата. Причините за екзема професионалист често са свързани с ефектите на бои, формалдехид, хром, никел, детергенти.
Ако екзема се образува на лицето, причините се свързват предимно с алергични процеси. Често заболяването има спонтанно начало, има прояви, подобни на еризипела, а предпочитаната зона на локализация е периорният регион (около устата). Причините за екзема на лицето, особено, проявявани от обриви в близост до устата, могат да имат следното:
Кожни лезии на лицето поради неестетичен външен вид предизвикват психологически комплекси при жените, проблеми с комуникацията и личния живот, които само влошават ситуацията и предизвикват обостряния. В допълнение, поради постоянния сърбеж, усещане за парене, често се появяват смущения в съня, понякога се свързва бактериална или гъбична инфекция.
Както в повечето случаи на екзематозно възпаление на дермата, основната причина за екзема с локализация на шията е в атипичната реакция на нефункционалната имунна система в отговор на влиянието на различни стимули. В този случай ролята на алергени често се играе чрез орнаменти на шията (вериги, колиета, висулки), направени с метали като никел, хром, мед и т.н. Има и случаи на алергии към златото и среброто, които причиняват екзема.
Когато се описват причините за различни разновидности на екзема, вече е споменат психологически фактор, който може да действа като основен провокатор и може да послужи като причина за обостряне на възпаление по кожата. Учените, работещи в такава медицинска област като психосоматиката, причините за екземата на ръцете, лицето и други части на тялото обясняват по отношение на тясната връзка на човешките мисли, действия, характерни черти и различни телесни болести.
Впечатляващо, дори и по мнение на привърженици на официалната медицина, има аргументи за психосоматичното естество на екземата. Доказателство може да бъде липсата на ефикасност при употребата на лекарства при лечението на това заболяване. А напротив, комбинацията от психотерапия и медицински методи често показва отлични резултати.