ECO - какво е това и как се прави?
Всяка жена е чувала абревиатурата на IVF поне веднъж, но не всички жени знаят какво е и как се прави. При този термин в репродуктивната медицина е обичайно да се разбере оплождането на събрана яйцеклетка със сперма в лаборатория. С други думи, въвеждането на мъжката репродуктивна клетка се извършва извън женското тяло. Тази процедура значително увеличава шансовете за зачеване и се използва в случаите, когато по една или друга причина двойките не забременяват дълго време с естествени средства. Нека да разгледаме по-подробно IVF и да ви разкажем как тази процедура върви на етапи.
За начало е важно да се отбележи, че във всяка отделна ситуация тази процедура може да има някои нюанси, които са свързани с характеристиките на физиологията на жената, присъствието или отсъствието на нейните нарушения.
В повечето случаи, обаче, процедурата за IVF включва следните стъпки:
- индуциране на суперовулация (второто име е стимулиране на яйчниците);
- пункция на фоликулите в яйчниците;
- оплождане на събраните ооцити и тяхното отглеждане;
- трансфер на ембриони в маточната кухина;
- подпомагане на лутеалната фаза;
- диагнозата на малка бременност.
В някои случаи изкуственото осеменяване е възможно без първия етап, в естествен менструален цикъл. Помислете как да направите IVF в детайли.
Индукция на суперовулация
Целта на този етап е да се съберат колкото се може повече покълнали клетки в един цикъл. В този случай могат да се използват няколко типа протоколи. Класик или, както се нарича, дълго, започва в ден 21 на цикъла. Тя трае около месец. В този случай изборът на схемата за стимулиране, както и лекарствата, които трябва да се прилагат и дозите им, се провеждат индивидуално. По отношение на кратко протокол, той започва с 3-5 дневен цикъл и продължава само 12-14 дни.
Трябва да се отбележи, че този етап включва наблюдение на развитието на фоликулите, както и на ендометриума, който се извършва с помощта на ултразвукова машина. В този случай броят на фоликулите, техните размери са записани, дебелината на ендометриума е фиксирана.
Пункцията на фоликула
Тази процедура включва премахването на зародишните клетки от женското тяло. Извършва се трансвагинално, като се използва ултразвуков контрол. В този случай се използват игли за пробиване. В резултат на манипулацията се получават 5-10 ооцити. Самата процедура се извършва под интравенозна или локална анестезия. Буквално час след оградата жената напуска институцията.
Оплождане на ооцити и култура in vitro
Ооцитите и с тях сперматозоидите, взети от съпруга или донора, се поставят в хранителна среда. На този етап се извършва торенето. С помощта на специални дълги епруветки под микроскопа, оплождането на яйцето и имплантирането на сперматозоидите вътре в него.
След това идва процесът култивиране, което може да отнеме 2-6 дни, в зависимост от избрания от Вашия лекар протокол за IVF.
Ембрио трансфер
Първо, трябва да се отбележи, че тази манипулация може да се извърши на различни етапи на развитие на ембриона: от стадия на зигота до стадий на бластоциста. За да постигнат максимални резултати, според стандартите на международната практика, ембриолозите прехвърлят 2-3 ембриони наведнъж.
Ако говорим за това как се осъществява трансфер на ембриони по време на IVF, тази процедура обикновено не изисква анестезия. Използвайки специални катетри, вмъкнати в маточната кухина чрез цервикалния канал, транспортира култивирани ембриони.
Подкрепа лутеална фаза
Тя се осъществява от прогестеронови лекарства. Необходимо е за успешно имплантиране на трансплантиран ембрион в миометриума на матката.
Диагностика на бременността
Тя се извършва чрез установяване на концентрация на hCG в кръвта на жената и се извършва вече на 12-14 дни от момента на процедурата. Ултразвуковото потвърждаване на успеха на IVF може да се извърши от 21 дни след трансфера. Между другото, от този момент (денят на засаждане), този параметър се счита за термин на бременност с IVF.