Красота и здраве Здравето на жените

ЕКГ за миокарден инфаркт

Инфаркт на миокарда е тежко заболяване, което се развива поради блокиране на лумена на съда, който доставя кръв на сърдечния мускул. Резултатът от него зависи не само от навременността на медицинската помощ, но и от правилността на диагностичните мерки. Едно от важните проучвания с това е електрокардиографията на сърцето (ЕКГ).

Чрез метода ЕКГ, извършен с кардиографско устройство, специалистите получават вълнообразни линии, записани на хартия, отразяващи работата на сърдечния мускул - периоди на свиване и отпускане. Електрокардиографията може да открие засегнатата област, както и да идентифицира зоната на перинфаркция. Чрез ЕКГ с инфаркт на миокарда може да се прецени локализацията и размерът на фокуса на некрозата, да се следват динамиката на патологичния процес.

ЕКГ диагноза на миокарден инфаркт

ЕКГ показанията, получени вече по време на болезнената атака на миокарден инфаркт, в типични случаи могат да бъдат променени. Оценявайки параметрите на зъбите, сегментите и интервалите на електрокардиограмата, отговорни за работата на определени части на сърцето, експертите диагностицират патологични аномалии. Етапите на миокарден инфаркт върху ЕКГ се характеризират със следните симптоми:

  1. Исхемичен (ранен) стадий (продължителност - 20-30 минути) - удължение T, увеличено, насочено, изместване на ST сегмента нагоре.
  2. Степента на увреждане (продължителност - от няколко часа до три дни) - изменението на СТ интервала под контурната линия и по-нататъшното изместване на ST купола, намаляване на вълната Т и нейното сливане със СТ интервала.
  3. Остър стадий (продължителност 2-3 седмици) - появата на патологична Q вълна, която е повече от една четвърт от R вълната в дълбочина и има повече от 0,03 s ширина; намаляване или пълно отсъствие на R вълна при трансмурален инфаркт (QRS или QS комплекс); куполообразното изместване на ST сегмента над изолина, образуването на отрицателен Т.
  4. Субакутен етап на инфаркт (продължителност - до 1,5 месеца) - обратното развитие, характеризиращо се с връщане на ST сегмента към изолината и положителната динамика на вълната Т.
  5. Стриктът на склера (продължаващ целия следващ живот) е наличието на патологична Q вълна, докато вълната Т е положителна, омекотена или отрицателна.

Надеждност на признаците на ЕКГ при инфаркт на миокарда

В някои случаи промените в ЕКГ с инфаркт на миокарда не са характерни, по-късно се откриват или напълно липсват. При повторни инфаркти, типичните аномалии са много редки, а при някои пациенти е възможно и фалшива електрокардиограма. В малката фокална форма на заболяването, промените в ЕКГ се отнасят само за крайната част на камерния комплекс, често нехарактерни или не са записани.

При увреждане на тъканите на дясната камера диагнозата с помощта на ЕКГ може да не е приложима. Често интракардиална хемодинамика се използва за оценка на състоянието на такива пациенти. Но понякога с некроза на мускулите на дясната камера в ЕКГ признаци на миокарден инфаркт допълнителните води могат да увеличат ST сегмента. Методът на ехокардиография дава възможност за надеждно определяне на степента на увреждане на дясната камера.

Значителни трудности при дешифрирането на индексите на ЕКГ след инфаркт на миокарда могат да възникнат при сърдечен ритъм и неуспешни проводи ( пароксизмална тахикардия , блокада на пакета на Неговия клон и т.н.). След това за диагностициране се препоръчва да се извърши ЕКГ в динамиката, особено след нормализиране на ритъма. Също така трябва да сравнявате получените резултати с данните от лабораторните и други проучвания, наблюдаваната клинична картина.